人人須知的人生備案－andk

人人須知的人生備案
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2017-05-05 00:06聯合報聯合報黑白集

作家瓊瑤為了失智丈夫平鑫濤是否插管治療，與三名繼子女意見相左的臉書ＰＯ文，讓急救插管照護成為話題；圖為瓊瑤與平鑫濤出席皇冠五十周年餐會。本報資料照片
作家瓊瑤的小說多透露著款款深情，賺人熱淚。但如今她自己成了悲情故事的主角，丈夫平鑫濤的病情變化及生死拔河，家中其他成員對醫療選擇的不同意見，像連續劇般天天見報。家務事曲直難解，攤在公眾面前未免難堪，外界無須以看戲的心情打量這一家的私事。
話說回來，當關係到「無效醫療」、「善終權」的大題目，不但是個人選擇，也是快速老年化的台灣必須理性面對、有待教育的議題。

傳統觀念裡，長壽是無上的幸福，孝順是子女的起碼義務。隨著醫療進步及健保便廉，醫院天天上演「讓病人活越久越好」的戲碼，有些出於家庭成員的執念，也有些出於醫生「必須拚命救人」的責任。

正如台大醫師黃勝堅感慨的，醫學院的老師沒教過，病人家屬也可能不願面對：但當醫療已達極限，病人救不回來時，要怎麼辦？

凡經歷過老年照護，許多人就能體會「活得長不一定活得好」，也意識到病危和臨終的折磨，是無奈也是煎熬，並不是延長壽命，而是延長死亡的過程。所以，不少人趁意識清醒就簽署ＤＮＲ（不施行心肺復甦術）同意書。這於社會集體，是珍惜醫療資源；於個人而言，是自我尊嚴和「善終權」的保護。

每個家庭、每則個案都有不同的私密情節，外界難以置喙。但「無效醫療」則是事關公共利益的社會議題。誠如前台大醫師陳明豐所言：「善終權」是每人都必須懂的人生備案！