andk

2病毒同時來 B型流感難歇
分享分享留言列印
A-A+
2016-03-13 02:35 聯合報 劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）



近日流感發威，患者症狀加劇紛紛求助醫師。 記者陳文星／攝影
分享去年入秋至今的這波流感，已出現一千四百餘例重症病患，死亡一百廿多人。為何這波流感疫情，流行半年以上，仍未能緩和平息呢？
據疾管署資料，去年入秋到今年一月，疫情主要是Ａ型Ｈ１Ｎ１流感病毒所引起，占了約七成。Ｂ型流感病毒，約占三成，因症狀輕微，且大部分是由Ｂ型類山形株病毒感染所引起，疫苗中之抗原組成分足以對抗，因此未被防疫人員重視。

直到二月底，感染Ｂ型流感者激增，提高到六成，而Ａ型Ｈ１Ｎ１流感僅占四成。很不幸的，二月以來國內流行的Ｂ型流感疫情，為類山形株和類維多利亞株兩種病毒所造成，病患幾乎各占一半，且維多利亞株病毒疫情有急速上升趨勢。

由於兩種Ｂ型流感病毒的抗原性差異大，流感疫苗中的類山形株病毒抗原，對抗維多利亞株病毒感染時保護力有限，所以即使打過疫苗者，若感染的是Ｂ型類維多利亞病毒而發病，就不令人意外。

依據世界衛生組織（ＷＨＯ）匯整今年二月全球九十八國流感資料，二月底公布，建議二○一六至一七年北半球流感三價疫苗病毒抗原組成分為：Ａ型／二○○九／加州Ｈ１Ｎ１類病毒株，Ａ型／二○一四／香港Ｈ３Ｎ２類病毒株，及Ｂ型／二○○八／布里斯本類病毒株（屬維多利亞株病毒系列）或Ｂ型／二○一三／普吉島類病毒株（屬山形株病毒系列）。

國內今年十月將採購流感三價疫苗，其中Ｂ型流感病毒抗原為，以布里斯本類病毒製造，即可對抗目前國內社區流行之維多利亞株病毒感染。但萬一今年入秋後流行的是Ｂ型類山形株病毒，防疫醫療單位恐怕又要累翻天了。

Ｂ型流感病毒喜感染嬰幼兒和青少年，且易引起併發重症。熱帶地區的新加坡常發生Ｂ型流感疫情，發病對象大部分是學童及青少年，顯見氣溫高並不足以遏止流行。

筆者認為台灣三、四月轉暖，也未必見得能減緩或消除Ｂ型流感疫情的發生，據疾管署的流感疫情統計發現，一般季節性流感在三月下旬會自然消失平息但鑒於二○一一年國內整年都有Ｂ型流感疫情，這波流感何時停歇？恐怕只有天曉得了。