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椎間盤凸出 開刀減壓可改善

【聯合晚報╱彭宣雅】
2014.11.02 01:43 pm

單側肩頸手臂痠痛在門診很常見，台北市聯合醫院忠孝院區神經外科主任林牧熹表示，這類患者經過磁振造影檢查會發現，椎間盤又厚又重，因而壓迫到神經，產生痠痛症狀。

所謂的椎間盤凸出就是長骨刺，患者經過開刀減壓手術，同時置放錐體支撐架，加上脊椎固定骨板後，痠痛症狀都可獲得改善，尤其是上肢的活動不再受限制，可以恢復患者的生活品質。

林牧熹表示，脊椎退化性疾病很常見，但治療起來相當棘手，大多數患者是因為長期姿勢不良、習慣不佳所致，比如長期姿勢不正確，或是習慣提重物，長久下來脊椎退化、骨刺增生，進而壓迫脊髓神經，就會造成患者不適，治療只能將壓迫移除，替脊髓「減壓」，疼痛自然緩解。

林牧熹表示，過去常認為年長者才會椎間盤凸出、退化，但這類患者近年來有年輕化趨勢，主要是長期姿勢不良、缺乏運動，或者勉強提超出身體所能負荷的重物，久而久之就會造成傷害。

不論是長骨刺、椎間盤凸出、脊椎狹窄等疾病，初期症狀都很相像，很容易被患者忽略；建議民眾若覺得脖子痠、疲勞、下背痛，且不適症狀逐漸加劇，慢慢覺得手腳麻木無力、甚至走路步伐不穩，都應該就醫治療。

林牧熹表示，患者阿珠阿嬤一開始只覺得脖子緊，懷疑可能是運動傷害，直到手臂不聽使喚、鍋鏟拿不起來，才驚覺有異常，但此時病況已經相當嚴重。臨床上就有患者長期放任不管，結果嚴重時導致尿失禁、全身癱瘓，得不償失。