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胃潰瘍不治療 當心變胃癌
2015-10-03 02:01:37 聯合報 記者江慧珺／專題報導
40多歲、身材高胖的上班族小梁，平日工作壓力大，三餐不定時，又要應酬，菸、酒、檳榔來者不拒，經常「溢赤酸」，但他自己吞吞胃藥，覺得不成大礙。直到某天起床，小梁頭暈目眩且腹瀉，在上班途中就突然眼前一黑，昏倒在地，被送到急診室後，突然嘔出猶如柏油般的大量黑血，嚇壞周遭患者。

別以為吐血是電視劇裡才有的劇情，小梁待吐血症狀好轉後，經胃鏡檢查，發現是嚴重胃潰瘍，且有幽門螺旋桿菌感染。

台北醫學大學附設醫院腸胃肝膽科主治醫師高偉育說，台灣因公共衛生環境影響，約半數民眾有幽門螺旋桿菌感染，約五成會導致消化不良，近兩成演變成胃潰瘍或十二指腸潰瘍，另外5%可能演變成胃癌，極少數可能形成胃淋巴瘤。

高偉育指出，胃潰瘍好發中老年人，十二指腸潰瘍多為年輕人。而胃潰瘍起初症狀不明顯，如打嗝、脹氣、消化不良、進食時胃痛等，雖稍有不適但不成大礙，很容易被忽略，可能引起胃出血或幽門穿孔等併發症。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說，抽菸、飲酒或嚼檳榔會刺激交感神經，若加上工作壓力大，三餐不定時，暴飲暴食，且嗜食辛辣食物，會使胃酸分泌過多，因而傷害胃黏膜。

另外、心血管疾病患者服用的抗凝血劑，或長期服用阿斯匹靈等止痛藥，也可能會刺激胃黏膜。

朱光恩表示，胃黏膜受刺激初期，先是發炎，慢慢演變成胃糜爛、潰瘍，若黏膜破洞愈來愈深，未用電燒止血，可能使深層血管破裂造成大出血，因含鐵的血液沉澱在胃裡，接觸胃酸呈黑色或深咖啡色，若未及時發現，輕則昏眩暈倒，嚴重恐休克致死。

朱光恩提醒，避免胃潰瘍，應先瞭解有無幽門螺旋桿菌感染，必要時接受治療，另外，最好三餐定時定量，少吃辛辣的食物與甜點，以及少碰含有咖啡因的咖啡茶飲，並減少服用強效止痛藥。對於菸酒不離身，三餐不定的高危險群，出現胃脹氣、火燒心、胃食道逆流等，最好及早就醫。

我是胃潰瘍高危險群嗎？ 圖／聯合報提供