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增廣健聞／咳到睡不著 可能食道逆流惹禍
2015-08-12 02:00:14 聯合報 記者范榮達／整理
病例：52歲王姓男子半年來持續咳嗽，夜間更厲害，嚴重影響睡眠，咳嗽偶爾伴隨鳴喘，還被當氣喘治療，後來才診斷出是胃食道逆流引起，治療後終於獲得改善。

衛生福利部苗栗醫院胸腔科主治醫師陳俊偉：王姓患者常在睡了一、二個小時才開始咳嗽，起來喝溫開水稍有改善，白天症狀較輕微，但常說話聲音越來越小，容易卡住，只好喝口水緩解不適，因此診斷是胃食道逆流，轉介腸胃科經胃鏡檢查確認。

飲食西化及肥胖等問題，胃食道逆流盛行率已接近20%，且逐年攀升，民眾認知的胃食道逆流是胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、溢酸水等典型症狀，其他如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異物感、胸悶、夜咳或氣喘等非典型症狀，容以被誤為感冒。

胃食道逆流臨床表現因人而異，有人因胃酸逆流感到胸悶，誤以為是心絞痛，也有人因為慢性咳嗽，反覆看胸腔科及耳鼻喉科，或因胃酸刺激造成慢性喉炎、聲帶傷害、聲音嘶啞，還有人因夜間逆流物吸入氣管，反覆造成支氣管發炎、夜咳與氣喘發作。

避免胃食道逆流困擾，要注意調整生活型態，避免脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等影響食道括約肌張力的食物，作息要正常，切忌暴飲暴食，睡前2至3小時不要吃東西，避開會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物，減輕生活壓力及適度減重。

如果胃食道逆流症狀嚴重，調整生活飲食型態仍無法改善，必須藉助藥物治療，建議及早尋求專科醫師協助，對症下藥才能重拾健康。