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腫瘤痛到不能走 3D列印助手術除病灶
聯合報 記者黃安琪╱即時報導



三總骨科主任吳佳駿（左）與骨科部住院醫師林忠諺（右），以骨盆模型說明手術模擬。記...
三總骨科主任吳佳駿（左）與骨科部住院醫師林忠諺（右），以骨盆模型說明手術模擬。記者黃安琪／攝影
一名57歲男性，今年5月右側骨盆疼痛導致右腳無法行走，就醫檢查發現右側骨盆有顆10公分大腫瘤，侵蝕整個右側骨盆，隨時有骨折風險。但骨盆腫瘤手術涉及諸多血管和神經，出血量大、手術時間長，三總骨科團隊以創新3D列印技術，印出1:1患者骨盆模型，術前沙盤推演切除範圍，降低手術風險。

收治病例的三總骨科主任吳佳駿表示，這名患者因肺癌轉移骨盆腔，導致右側骨盆出現大範圍腫瘤，嚴重侵蝕骨盆，但因骨盆腔腫瘤手術是骨骼肌肉領域最難的手術之一，不僅需小心周邊血管、神經，移除腫瘤後，骨盆的結構也會改變，過往手術須不停定位，且數次比對骨盆植入鋼板連結骨骼活動的位置，才能確保鋼板擺放位置及鋼釘長度。

但以3D影像模擬列印，吳佳駿表示，列印採1:1比例，率先印出患者的骨盆，預先模擬切除腫瘤的範圍、鋼板置放位置及鋼板曲度，大幅縮短手術時間與風險。以傳統手術約6至7小時，採取3D列印技術後，可大幅縮短成4小時，將手術出血量從2000毫升，控制在1000 毫升內，降低手術感染風險。

自今年3月起，三總已運用此技術於困難的骨盆腫瘤手術，未來也將運用於治療關節腫瘤。

吳佳駿提醒，骨盆腫瘤多是其他原位癌症轉移，但因骨盆腫瘤不會有明顯徵兆，提醒癌症患者定期追蹤，若發現腫瘤指數過高，但原發病灶未復發，或出現骨盆痠痛等情形，應盡早進行骨骼掃描檢查，確認有無轉移。