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貧血吃鐵劑準沒錯？醫師說亂補有這些後果

分享留言列印 A-A+ 2017-03-25 22:08聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

e 貧血吃鐵劑準沒錯？醫師說千萬不要隨意補充鐵劑，造成反效果。 坊間有太多宣稱補鐵的保健食品，台北榮總血液腫瘤科主任劉俊煌說，貧血種類非常多，鐵劑補充僅對缺鐵性貧血患者有效，但得按照醫囑服用，通常大約一到兩個月內，血色素回升至正常值後即完成治療，民眾若逕自認為自己是缺鐵性貧血而服用鐵劑，並不合適。

劉俊煌說，若恰好被猜中是缺鐵性貧血，補充鐵劑讓症狀改善，那算是幸運，通常幸運者不多，鐵劑補充過量可能造成鐵血色素沉積症；若將地中海型貧血誤判成缺鐵性貧血，使用鐵劑也沒有效果，反而延誤治療。 開業營養師李婉萍說，鐵劑如同藥物，不是所有人都可以隨意吃，老年人若是過量攝食鐵，恐不利於心血管，並誘發心血管疾病。 若擔心自行服用鐵劑會產生副作用，女性平時可以多攝取富含鐵質的食物，豬肝含鐵量比牛肉還高，但也不宜過量。

李婉萍說，服用鐵劑時，也不能同時喝茶、咖啡、牛奶，茶跟咖啡中的「鞣酸」也稱為單寧酸，會與鐵結合，影響人體吸收，加重貧血症狀。
牛奶富含鈣質，鈣會與鐵作用，使鐵質沈澱，人體同樣會難以吸收。

李婉萍建議，服用鐵劑又想喝茶、咖啡、牛奶、鈣片等，最好間隔2小時以上，否則會讓效果變差，有吃等於沒吃。 李婉萍表示，服用鐵劑的患者，部分會產生副作用，最常見副作用有黑便、黑尿、便秘或腹瀉、胃脹氣等，一旦出現這些狀，表示鐵劑的量太多了，必須盡速回診，請醫師調整劑量。

咖啡﹒醫師﹒地中海

為什麼貧血的大都是女生？醫師這樣說 分享留言列印

A-A+2017-03-25 22:07聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

示意圖。萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙表示，貧血粗分為缺鐵性貧血以及海洋性貧血，也就是地中海型貧血，前者為後天因素導致，有機會治癒，後者為先天因素造成。圖／Ingimage 缺鐵性貧血是臨床最常見的貧血，萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙表示，貧血粗分為缺鐵性貧血以及海洋性貧血，也就是地中海型貧血，前者為後天因素導致，有機會治癒，後者為先天因素造成。

缺鐵性貧血與海洋性貧血可能單獨存在，也可能同時存在，但同時存在機率較少。

張家崙表示，缺鐵性貧血較常發生於女性，但並非女性專利，男性也會發生。無論男女，通常好發40歲到60歲之間，男女發生原因不太相同，女性主要是每個月的月經來潮，增加血液流失機會。另外，婦科疾病如子宮內膜異位、子宮肌瘤等，還有腸胃道腫瘤，也增加缺鐵性貧血的機會。 男性沒有月經，發生缺鐵性貧血大多是腸胃道疾病造成。曾有位男性患者，長年酗酒，平常運動時，總上氣不接下氣，先到心臟科就診，經過抽血後發現血色素只有11.5mg／dl，正常的血色素女性在12到16mg／dl間、男性在13到16mg／dl，確認是貧血，轉至血液腫瘤科追蹤，該名男性的胃曾經動過手術，大腸鏡發現腸道出血，經治療才逐漸好轉。

至於地中海型貧血，張家崙說，地中海型貧血分輕度、中度、重度，中度以上的地中海型貧血，幾乎會在幼年時期被發現，紅血球不斷被身體消耗，反覆性貧血出現肝脾腫大、生長遲緩、黃疸、膚色蒼白等症狀，嚴重者需不斷輸血才能改善，卻容易發生鐵血色素沉積症，易引起心臟衰竭、腎臟病等，重症患者通常壽命不長。
成人後才發現是地中海型貧血者，多數屬於輕度地中海型貧血，症狀輕微且不明顯也不會影響生活。唯獨要注意的是地中海貧血屬於遺傳疾病，得注意另一半是否也有地中海型貧血，兩人即使都是輕度，但孩子有機會成為中度或重度患者。

貧血常見症狀包括疲倦、失眠、掉髮、注意力不集中、心悸、易喘、眼瞼呈白色、爬樓梯上氣不接下氣等。台北榮總血液腫瘤科主任劉俊煌說，一旦還懷疑自己有貧血症狀，醫師會協助驗血，缺鐵性貧血的患者檢驗後會顯示有小球性貧血、血小板數量會增加、血清鐵蛋白下降，且血色素低於12mg／dl。

地中海型貧血除了參考家族史以外，檢驗報告會顯示有小球性貧血，但血色素卻正常，紅血球數目比正常多上許多，另外還得做血色素電泳分析，同步確認後才能確認是否為地中海型貧血。
地中海﹒腫瘤﹒子宮