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治灰趾甲 可嘗試中醫外治法
2015-09-25 03:09:06 聯合報 劉邦治／中壢新德中醫診所中醫師
張女士，56歲，患灰趾甲疾患已4、5年，兩腳十趾甲皆受感染。起先服用西藥抗黴菌藥物達2個多月，但因肝指數持續上升，尋求中醫治療。

灰指甲又名「鵝爪風」，因指（趾）甲增厚、失去光澤，色灰黃、易碎而定名。清朝許克昌《外科證治全書》曾提及。它好發於成年人，絕大多數伴有香港腳或手癬。

現代醫學認為，許多真菌均可引起本病，如石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌及紅色毛癬菌等。臨床表現為，起初甲旁發癢，接著指（趾）甲出現凹凸不平；甲殼逐漸變厚或蛀空，最後指（趾）甲變形、變脆，失去光澤而呈灰白、茶褐或油灰黃色。一般無痛癢感，病程纏綿。輕者1至2個指（趾）甲受損，重者10指（趾）皆受傳染。

並非所有指（趾）甲變形肥厚、變黃的都是灰指甲。本病往往發生於肢端肥大病及患心肺疾病而有杵狀指的病人。此外，血栓閉塞性脈管炎以及濕疹、梅毒、扁平苔蘚、乾癬，都會使指（趾）甲發生與此相似的症狀，因此需要鑑別診斷。

中醫治療灰指甲，若合併嚴重足癬，可嘗試採用外治法，用醋泡方：防風、地骨皮、紅花……等十餘種中藥，備妥米醋。然後先將藥浸入米醋內，8到9天去渣取液，將雙腳泡浸。這種外治法需由中醫處方，不宜擅自浸泡。

治療後，仍需注意保養。因為皮膚真菌或黴菌，在潮濕悶熱的環境中容易孳生繁衍；建議夏天多穿涼鞋，穿過的襪子最好用浸腳的藥汁洗過或在陽光下曝曬。而且到公共場所最好不要打赤腳或和別人共用拖鞋。