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誰讓一對多看護試辦夭折？
2017-10-14 03:53聯合報 陳景寧／中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長（台北市）
長照是許多家庭的難題，要做到照顧者不離職，又不倚靠外籍看護工和機構照護，居家服務...
長照是許多家庭的難題，要做到照顧者不離職，又不倚靠外籍看護工和機構照護，居家服務人力一定要足夠。圖／本報資料照片
小英總統如火如荼推動長照2.0欲提高國人使用居家服務、日間照顧等社區長照資源，降低對外籍看護工的依賴。過去五年間，來台外籍看護工平均每年增加四千多人，卻在一○五年間暴增三倍至一萬三千多人，總人數突破廿四萬大關，年增幅創十年來新高，而今年至八月底已增加九千多人，一○六年恐再刷新紀錄，等於重重打了長照2.0一大巴掌。
台灣目前約有七十六萬失能、失智及身心障礙者，其中僅約一成五使用長照服務，三成聘僱外籍看護工，逾半數皆由家庭獨力照顧。要感謝有一群外人撐起長照半邊天，讓我們能「照顧不離職」還繼續工作。外籍看護工已不是次要長照人力，而是主要人力，但政府卻始終規避。

主責外籍看護工管理的勞動部，從未提出前瞻性政策。猶記有次在立法院會議，本會代表詢問勞動部官員，已占九成外籍看護工的印尼動輒以漁事糾紛威脅凍結輸出，因應對策為何？官員答覆「已往柬埔寨和緬甸媒合」令人傻眼，再追問「若東南亞經濟起飛沒人再願意來台，下一步要到非洲找人嗎？」

勞動部對外籍看護工爆炸性成長束手無策。因此，有弘道基金會等民間團體於四年前申請「外籍看護工外展服務」創新計畫，嘗試外籍看護工改由民間團體聘僱、提供宿舍、強化訓練及後援，以走動式的鐘點計費服務方式，提供一對多戶的服務方式。一比一家庭照顧人力，或可變為一比多居家服務，提升單一外籍看護工的人力效益，不失為降低外籍看護工仰賴的一種可能性，也有助改善血汗外勞狀況。

本會一○五年九月間受邀參與勞動部第一期三年試辦計畫期滿檢討會議，當時就發現，不同民間團體因為先天條件及對本案投入程度不同，而有成效差異。試辦方案的精神，應該是小規模、不設限、測試問題及成本效益評估，特別是失敗的經驗。但政府限制太多無法達到上述試營運目標，且財務及盈虧由民間團體自負，實在苦撐難行。

勞動部當時答應以「降低對外籍看護工的依賴」為前提，當作檢視本案重要指標，會有更多鬆綁與協助，增加專家學者顧問輔導，三個月召開一次滾動式修正會議。但勞動部食言，至今沒再開過任何一次會議。

面對外籍看護工的鴕鳥心態，才是最大問題。台灣每年外籍看護工聘僱創造外匯約五七六億元台幣，勞動部堪稱全球最大外籍看護工仲介單位，卻不見任何與長照2.0接軌的前瞻性政策。更甚者，勞動部每月從外籍看護工家庭收取兩千元就業安定費，每年累計約五十億元就業安定基金，但亦始終不理會要求將此經費投入長照就業支持與創新的呼籲。如今，一對多外籍看護工試辦失敗，是誰之過？答案不言而明。