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夜班護病比 正因一例一休膨脹
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2017-03-03 03:12聯合報 邊立中／助理教授（台中市）


一例一休上路至今，衝擊效應不斷擴大；醫院的護理人員為了排班、調整休假，更是叫苦連天。一位護理師上傳影片，揭露白班兩個護理人員要照顧廿七位病患，引發熱議。然而，臨床護理晚、夜班近乎超人一般的護病比，更已非一日之寒。

相較於先進國家，台灣未立法保障護病比，許多醫院經營高層多用「機構設置標準」、「醫院評鑑標準」當作護病比的依據；然而目前醫院評鑑標準僅規範「全日平均護病比」，以致於白班護病比尚可維持一：七至九之間，但是到了晚夜班護理人員需要照顧幾乎是一．五倍的病患數，如此過勞的職場，也難怪領有執照的護理人員不願進入臨床（執業率約六成左右），臨床護理人員離職率、流動率也居高不下。

此外，護理人員在臨床常需要做些非護理專業之事務，如接電話、幫病患拿東西與不必要的紙上作業等。醫院經營者應聘用足夠的輔助人力，雖然護理人力補足絕非簡單的事，但是管理經營者也可以三班均聘請補助人力，讓護理人員專注於臨床照護。

國外許多研究也證實，一個護理師照顧超出負荷的病人、過勞，很容易造成醫療、照護上的疏失，一旦出錯，醫院管理高層、病人跟家屬都指責臨床護理沒有遵守ＳＯＰ、盡到注意的義務。但是，醫院經營者與政府不應再繼續這種「要馬兒好，又要馬兒不吃草」的慣老闆思維，犧牲的不僅是臨床照護人力的折損與過勞，更是病患的安全與健康。

過勞﹒護理師﹒一例一休