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破解癲能停過敏基因 台灣登頂尖期刊

【經濟日報╱記者江睿智╱即時報導】
2014.08.07 09:57 pm

吃藥可救命也可能會致命，醫界神鵰俠侶長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏、陽明大學藥理所教授洪舜郁再次領先全球，首次揭發「代謝不好」的體質和藥物過敏強烈關聯，並登上6日出版國際頂尖醫學期刊《美國醫學雜誌》JAMA。

由科技部補助長庚醫院與陽明大學的跨國藥物過敏研究團隊，破解「癲能停」引起嚴重藥物過敏基因之謎，這項研究成果受到國內外媒體矚目。鐘文宏說，有這項發現之後，未來只要透過基因篩選，若發現有代謝基因問題，就可以避用「癲能停」，而改用二線藥物，對病友將是一大保障。

科技部今日發布新聞稿指出，安樂普利諾（allopurinol）、抗癲癇藥物癲能停（phenytoin）、卡巴氮平（carbamazepine）是全世界引發嚴重致命藥物的三大常見藥物，五成以上致命性過敏，由這三大藥物所引發。鐘文宏團隊陸續破解這三大藥物的過敏基因，未來可應用於預防全球一半以上嚴重藥物過敏悲劇的發生。

這次登上國際期刊，破解的是癲能停過敏基因。鐘文宏說，癲能停是常用抗「癲癇」的老藥，由於是目前唯一有適應症「預防」腦部手術後癲癇發作的藥物，因此全球每年有數百萬人需要接受癲能停藥物的治療，台灣一年約有4萬人新使用者。

但是接受癲能停藥物治療中，約1%的人會引起過敏反應，嚴重者會引起失明或致命的「史帝文生強生症候群」或「毒性表皮溶解症」，過去長庚醫院6年就有8名此藥引起的死亡案例，台灣藥害救濟過去12年就有108件癲能停藥物的藥害救濟。

過去以來，醫界認為，藥物過敏與免疫基因有關；但鐘文宏的研究團隊發現，癲能停的過敏基因，而是和藥物代謝途徑有關的基因，首次揭發「代謝不好」的體質和藥物過敏也有強烈關聯。若病友是屬代謝不好的CYP基因型，服用癲能停後會代謝不良，引發後續的過敏免疫反應。

科技部次長錢宗良表示，未來這項有關基因的特殊性成果，可應用於研究上百種仍未知相關過敏基因藥物，科技部正推動健保資料的雲端運用，加速「個人化醫療」、「精準醫療」時代來臨。