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增廣健聞／心肌梗塞發作 搶救時間是關鍵
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2016-12-07 03:29聯合報 記者胡蓬生／整理


病例：61歲陳先生身材微胖，30年來每天抽半包菸，他清晨起床後會到附近國小運動，前陣子健檢發現膽固醇過高，且爬山時易喘、胸悶，日前他突然一陣劇烈胸痛且冒冷汗、暈眩，休息半小時仍未改善，趕緊到醫院急診，診斷是急性心肌梗塞，緊急心導管治療打通血管打通，才挽回一命。

苗栗市大千綜合醫院心臟內科醫師林智偉：天氣轉涼容易導致血管收縮、血壓不穩，造成心肌梗塞發生，建議應注意身體保暖，如有心悸、胸悶等症狀應盡速就醫檢查。

心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠氧氣及營養，引起心臟肌肉壞死，急性心肌梗塞急救時間是降低死亡率的關鍵，有一半患者來不及到醫院就死亡，一般而言發作6小時內就醫，死亡率為6%，發作超過12小時後才就醫，死亡率達16%。

此外，如有休克、心律不整、心包膜積水、心臟衰竭、心臟破裂等併發症，都可能致命，如能早期診斷，在黃金時間內由心臟內科醫師立刻施行心導管治療，可減少併發症發生。

緊急治療包括用血栓溶解劑及其他輔助性藥物，或緊急冠狀動脈氣球擴張術，另外輔助使用冠狀動脈血管支架，以達增加冠狀動脈血流量的效果；長期治療要控制高血脂、高血壓、糖尿病、戒菸、減重等，適當運動是防止這類心臟病最便宜、有效的方法，按時服藥及長期追蹤也是關鍵。

時間就是生命，迅速診斷、正確處置是搶救急性心肌梗塞的關鍵，及早發現並就醫，千萬不可存有「撐一下就過了」心態，才能確保自身健康。

心肌梗塞﹒死亡率﹒醫師