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說不完的悲傷故事…政府有責任協助精障安置
2018-01-24 01:03聯合報 李麗娟／中華民國康復之友聯盟理事長、行政院身心障礙者權利推動小組委員（台北市）
監委尹祚芊（中後方）日前進入龍發堂，一名堂眾下跪陳情。 記者徐白櫻／翻攝
監委尹祚芊（中後方）日前進入龍發堂，一名堂眾下跪陳情。 記者徐白櫻／翻攝
去年年底因阿米巴痢疾、肺結核及上呼吸道等多起群聚感染事件，使得龍發堂的存廢再度被提上檯面討論。

機構內絕大部分收容者為身心障礙類別，有智能障礙者、多重障礙者及精神障礙者。機構內並未予以分類，多重障礙者缺乏相關生活輔具的提供；精神障礙者更沒有精神醫療體系的介入，或生活自理訓練，任其呆坐牆角自生自滅。該機構長久以來缺乏相關醫療專業人員與衛生管理制度，堂眾在未接受現代精神醫療、精神復健治療下，居住設備簡陋封閉、無個人隱私。

社會福利現況，以缺乏長期照護服務的養護機構問題，最為嚴重。身心障礙者的家人，如果沒有政府的社會福利政策支持，要在經濟無慮的狀況下，照顧障礙者就醫、就業、就學、就養，並不是一件容易的事，更何況是那些經濟貧乏、父母年邁的家庭！所以在未立案身心障礙福利機構內的許多身心障礙者，就是因為政府社會福利措施照顧未盡周延，家人的經濟能力負擔有限，只好一筆錢賣給龍發堂在堂內「終老一生」。

社會大眾要有共識和社會連帶責任的觀念。身心障礙者的處境，有些是藥物不能解決的；有些是金錢不能解決的，他們的不幸是無辜的。過去的社會，照顧身心障礙者是家庭問題，現在則是社會問題。如果社會無處接納他們，會造成家庭和社會的不安定，唯有推展身心障礙福利，給予就學、就業、教養、就醫，才能促進家庭和社會的安定。

不少家屬願一筆錢將精神障礙家人託付至體制外單位，凸顯台灣社會仍有國家力量無法企及的角落或照顧制度不足。須檢討的包括對家屬的支持機制、如何更早期介入等；委外經營精障者照顧家屬專線，讓家屬有求救窗口、知道資源在哪，是可以考慮的作法之一。另外，若有充分的資源，應加強推動精神醫療走入社區，由政府補助精神障礙者獨立在社區租屋或住進團體家屋，避免其自我封閉與退化。

當然，當今的精神醫療強調生物—心理—社會三元模式，已不再用單一的向度詮釋疾病，而社會精神醫學也更強調康復的概念，協助病人重建功能與積極生活，尊重病人自主的居住與職業選擇，並以個案管理和團隊服務概念，提供重返社會之協助資源。希望本次事件能喚起大眾對精神醫療社區照護資源的重視。

這一生命中註定就是要來受苦受難的。他／她們有名字卻好像從不具備什麼意義，也早被原戶籍地列入「死亡」，然而這個人卻還活生生的在龍發堂裡。

精神障礙者和你我一樣，享有憲法所保障的基本生存權，政府應主動對精神障礙者及其家庭提供適當的支持，而當精神障礙者為孤兒、父母年老、傷亡、單親和經濟能力無法負擔時，政府更有責任來協助他們安置於機構。

每一個精神障礙家庭都有說不完的一個個悲傷故事，他們最需要社會和家人的關愛、鼓勵、協助、保護。