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分級看診…一病兩醫好折騰
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2016-09-30 03:54 聯合報 林泉利／退休國中老師（新北市）


為改善大醫院壅塞，衛福部打算調高未經轉診，直接到醫學中心或區域醫院就醫民眾的部分負擔貴用，並且從明年開始；這種調漲來的太快，筆者認為仍需至少半年的緩衝期。

小病衝大醫院，看似不合理，但是居家附近的小醫院、診所普遍不足或口碑、醫術欠佳，等於是逼民眾將就一下、或者是希望診治醫生開轉診單，如此「一病兩醫」的折騰，對於小嬰兒與老人家更是折磨。

這種「以價制量」，或許會嚇跑中低收入患者，但已習慣大醫院固定醫師看診的民眾，應還是會節衣縮食花大錢看病。

除了部分地區，如離島、偏鄉地區的公立醫院少，如果沒有地區衛生所給予「轉診單」，那不但將花更多成本，加上舟車費用，對渠等絕對不公平。

其次是長照計畫實施在即，地方政府何不整合村里各類科診所與中西藥房，透過綿密的醫療服務人員，視為「家庭醫師」，建立良好醫病關係，如此才能「小病小診所，大病大醫院」，分級看診自能水到渠成，就看衛福部與內政部、地方政府願否同心協力。

最後則是針對老少醫療問題，因為老人家與嬰幼兒較易生病，當地診所無法診治，或缺少相關類科，勢必轉往大醫院診療。因此，除了鼓勵基層醫師在地區開業外，剩下就是醫學中心或區域醫院規劃將老人與小兒科分別「獨立」，讓有經驗的「醫院整合醫學專科醫師」一次「統診」，不必因為不同毛病給不同門診拿藥，浪費醫療資源。

醫師﹒衛福部﹒嬰兒