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登革熱是摩登原始人的病
2015-08-25 02:01:28 聯合報 王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）
高雄市政府與台南市政府真是一對難兄難弟，登革熱疫情哥倆輪著報。除了他們都地處濁水溪以南的南台灣，先天不良之外；還共同擁有愛作秀的地方政府及不務實的地方衛生局等後天失調的因素，共同創造了兩地輪漲的登革熱疫情。如不痛下決心改過，年年登上頭版頭是絕對可預期的。

其實登革熱病毒對台灣是很客氣了，很少在台灣過年，每年大概都是先由東南亞境外移入，碰到了氣候適宜的春夏之間就開始成就本土病例。但是光是氣候宜人也不能成就登革熱流行，必須還要有足夠傳染疾病的蚊子存在。境外移入咱們擋不了，也不一定要擋，因為每年都有境外移入，但不是每年都有疫情。台南市今年疫情特高，竟然怪到中央取消快速檢疫篩查，完全是推托之辭，以前沒這篩查時不也進來就擋住了，今年只境外移入七例，並不比往年多，不必牽拖那麼多。

境外移入及氣候宜人均是我們沒法改變的因素，但蚊蟲的孳生卻是人定勝天的東西。登革熱的傳播媒介主要是埃及斑蚊，這是個只需家戶周邊一小杯水就能長出上百隻成蚊的怪物。牠不像瘧蚊，必須要大量的乾淨溪水或溝水才能有效繁殖，埃及斑蚊就在我們周邊。依附著我們不良的生活習慣而孳生的，例如亂丟寶特瓶、易開罐、廢輪胎、保麗龍盒。或是依附在我們的缺德行為，例如懶得清理積水、雨後遲不清理樹葉、垃圾不好好裝好等。這些都是不及格現代國民的行為，而且要在物質文明達到一定水平，但國民道德修養嚴重落後的地區才有可能發生。

台灣以前窮得沒有寶特瓶，落後得沒有廢輪胎時，沒有登革熱。物質文明進步了，但道德沒跟上來，就會有登革熱。所以登革熱是個摩登原始人的病，要改變之，只有讓摩登原始人進化為摩登人，地方政府要協助老百姓改變。這必須要靠社會運動，台南市及高雄市政府的領導者都是搞社會運動起家的，但都把它用到政治運動去了，這種關係到國計民生的小事，何足掛齒，就讓他爆吧！爆了再賴到中央就可以了。

登革熱防治的方法除了積極改善國民素質之外，消極的尚必須做到孳生源清除。孳生源清除是在產生疫情後最有效的作為，但通常都被地方政府汙衊為效果有限，而必須改用其他怪招。例如高雄市去年搞的灌海水入溝，及今年的關閉獅湖公園，都是完全沒有循證的作為，拿老百姓當白老鼠。登革熱到現在為止完全沒有發旅遊禁令的必要，如果獅湖公園應該關閉，那中央豈不就可宣布高雄的旅遊禁令了。請問高雄市政府：你禁得了人們進公園，禁得了蚊子出公園嗎？既然知道公園有蚊子，不把他給清了，卻把人給禁了，這不知是哪門子的防疫專家幹的事。

孳生源清除是最重要政策，公共衛生是個執行面的學科，捲起袖子來幹，而且要幹到位，保證登革熱會下來。別在那邊腦筋急轉彎了。