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書包背不好 駝背、脊椎側彎、長短腳
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2017-02-12 18:44聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

明天就是開學日，醫師提醒，沉重的書包容易讓孩子駝背、上背部痠痛，嚴重可能導致脊椎側彎，曾有一名小學3年級女童，因書包背太重造成高低肩、長短腳，經予拉筋按摩、肌能訓練等非藥物治療後才改善，讓父母終於放下心中大石。

開業物理治療所院長陳子敬表示，許多學生從小開始補習、功課沉重，除了上放學要背沉重書包，坐在椅子上聽課的時間多，午休又是趴在課桌椅睡覺，回到家寫完功課，又窩在電視或電腦面前，導致愈來愈多孩子出現下背痛及頸部酸痛症候群，肌肉骨骼系統病變的門診個案有年輕化趨勢，且女多於男。

振興醫院復健科主治醫師陳建成表示，兒童有兩階段發育期容易造成脊椎側彎，第一階段是8到10歲，第二階段為13到15歲。雖研究認為，脊椎側彎9成是先天性不明原因造成，但絕非無後天因素影響，包括負重過度及姿勢不良，都應列入考量因素。

其中最明顯的問題，就是背書包。陳建成指出，身體要對抗負重就會前彎，容易導致駝背，當重量不對稱，就會造成側彎，也因骨盆傾斜、旋轉，孩子的肩膀容易變成一高一低，且有長短腳可能。雖有家長讓孩子改用「行李箱式」書包，用拖代替背，重量減輕許多，但當沒無障礙空間，遇到樓梯仍得用手抬。

陳建成仍建議，雙肩書包優於單肩書包，但有的學校是制式書包，孩子一定得背單肩書包時，建議兩個肩膀輪流背。陳子敬建議，應協助孩子減輕書包重量，重量盡量別超過體重的10%，以小學生體重計算，別超過2到5公斤，且背書包應緊貼身體背部，不要有駝背和頭部往前伸的姿勢。

台北馬偕醫院復健科主任姜義彬說，先天性脊椎側彎多半原因不明，書包背太重不會造成嚴重性脊椎側彎。但他認為，現代孩子坐姿不良，又玩太多3C產品，天天當低頭族不運動，反而是大問題，容易疲勞痠痛，外表也看起來很沒精神。

陳子敬也說，解決重量壓迫導致痠痛、駝背等問題的根本之道，是強化核心肌肉，建議家長可找專業人員教導孩子練習深蹲和仰臥起坐，訓練背肌和腹肌，陳建成則建議多做體操、跳繩及跑步，只要強化身體、負重能力足，就能減少痠痛疲勞發生。

●不讓孩子「變形」，家長你該注意...

1.學生背書包的重量不超過體重的10%。

2.書包要背得緊貼於身體背部，避免用單肩背，注意姿勢正確，不要有駝背和頭部往前伸的姿勢。

3.每一堂課之間，需離開座位，做姿勢性的反向運動，如長期坐姿則反向運動為站立，且雙手插腰身體往後仰，重覆10次。

4.養成定期運動的習慣，最好每周3次，每次30分鐘，運動的強度以運動完畢後20分鐘，不會有肌肉痠痛為依據。

諮詢／陳子敬物理治療師

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醫師提醒，雙肩書包要背得緊貼身體背部，且不要有駝背和頭部往前伸的姿勢，才能避免被沉重書包壓垮身形。 記者鄧桂芬／攝影
復健﹒醫師