andk

看診當吃到飽 高護病比主因
分享分享留言列印
A-A+
2016-12-11 01:10聯合報 張裕昇／藥師（高雄市）


醫院護病比過高不外乎兩個原因，一是護理人員不足，一是病患人數太多。如果醫院符合評鑑標準，而護病比例仍然過高的話，顯然住院病患人數過多，才是主因。

健保署公布今年上半年各醫院護病比，仍然採取給錢策略因應。先不談此舉是否能有效降低護病比，解決護理人員過勞問題，我不反對胡蘿蔔策略，如果這筆獎勵金真的能發到護理人員手中的話，只是另一隻手上是否應該有根棒子？醫院符合評鑑標準是應該的事，達不到標準的醫院，就像缺課過多的學生，應該用胡蘿蔔來鼓勵，還是用棒子讓醫院達到標準？難道缺課過多的學生，應該用加分來鼓勵學生上課，讓學生過關嗎？

其次，牽涉到民眾濫用醫療資源的問題，健保開辦廿年來，民眾平均就醫次數節節高升。根據健保署統計，二○一五年看診次數冠軍者高達五百七十五次；依民眾就醫習慣來看，醫院再怎麼增加護理人員人數，永遠都追不上民眾看診的增加幅度，這種現象該怪醫院血汗員工嗎？就像一間教室能容納五十人，教授卻收了七十個學生，永遠有學生沒位置坐。

如果醫院符合評鑑標準，而護病比例卻仍一直偏高，醫院增加護理人員人數是最好的情形，但這也僅是盡醫院的本分而已，是否需要急著給胡蘿蔔吃呢？或者應該考慮實施病患分流，讓醫療資源比較充裕的醫療院所接手過多的病患，實施醫療分級措施，都是可行的方法之一。

台灣的健保已屬世界奇蹟，台灣醫護人員任勞任怨的程度舉世無雙，而衛服部和健保署在檢討問題時，總是找醫療單位出來開刀，卻忽略了可能是健保最大問題所在的民眾。

每個人都有權利享受國家的照護，每個人也都有義務去維護一個制度。這種左手掏右邊口袋，右手掏左邊口袋的遊戲，除了要讓民眾真正體會到健保的重要性，才能解決問題。

健保﹒過勞