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久咳又喘又水腫？ 小心肺動脈高壓
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2017-05-31 23:43聯合報 記者劉嘉韻／台北報導



肺動脈高壓初期症狀會水腫、喘咳。 本報資料照片
一名女性罹患肺動脈高壓，當時她懷孕，明顯咳、喘、水腫，誤以為是懷孕導致。結果生產大出血，住院1個多月才找出病因。

醫師指出，肺動脈高壓難被確診，高危險群應注意。

43歲的林小姐10年前懷上第三胎，約莫懷胎六、七個月時開始出現喘咳、疲倦、水腫等現象，都是之前懷孕不曾出現的症狀，嚴重時連過個馬路都會氣喘吁吁。

醫師當時僅認為是懷孕壓迫到橫膈膜，未進一步檢查，沒想到後來居然在產房大出血，當場就昏迷住院，差點連孩子都抱不到。

她住院一個多月做了各項檢查卻查不出病因，而且嚴重到說話急一點就會喘不過氣，甚至須使用氧氣罩輔助呼吸，後來檢查確診肺動脈高壓。

女性高於男性 死亡率達五成
肺動脈高壓起因於肺部的血管緊縮，造成阻力增加，導致肺動脈壓力升高，進而使右心室過度負荷、肥大增厚，最嚴重可能產生右心衰竭甚至猝死，死亡率高達五成；由於患者心臟缺氧造成嘴唇變藍，此症又被稱為「藍唇病」。


中華民國心臟學會理事長林俊立說，肺動脈高壓可分為「原發性」與「續發性」兩大類，原發性通常病因不明，被列為罕見疾病之一，平均每百萬人僅約有6至10人罹病，患者女性居多，約為男性2倍，罹病高峰年齡為40至50歲；續發性成因則由疾病引起，包括結締組織疾病與先天性心臟病患者為肺動脈高壓的高危險族群。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，早年肺動脈高壓沒有專屬治療藥物，死亡率極高，五年存活率僅36%，比許多癌症存活率都低，堪稱「心臟的癌症」。

余忠仁表示，所幸近20年來已有不少肺動脈高壓專屬藥物被研發出來，大幅改善患者存活率，提醒患者若出現喘不過氣、呼吸困難、胸痛等症狀，應早期診斷且積極接受治療，就能有效控制病情、恢復正常生活。