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過度使用3C 小心青光眼找上你
2017/03/27
台灣青光眼患者十年多來成長67%，全台約有32萬名患者，而多數不是老年人，竟是青壯族群，與高度近視、過度使用3C產品有絕大關聯，青年人別以為它不會找上你。
眼科醫師表示，青光眼無明顯症狀，近半數患者不知道罹病，多數等視力受損、身體不適才發現。
三軍總醫院眼科部主任呂大文說，台灣近視發生率可說是全球第一，高度近視占近視人口占了三成，近視患者不但易罹患白內障、青光眼、黃斑部病變，特別是被醫界稱為「視力小偷」的青光眼，但視力惡化幾乎難自覺。
報系資料照
連眼科醫生都不知自己罹病
曾有位眼科醫師，天天為病患診斷眼疾，某年參加眼科醫學會，會場中介紹到最新的青光眼檢驗儀器，他坐上去嘗鮮，卻診斷出自己竟有青光眼，當場令人驚訝；台北市議員潘懷宗也是青光眼患者，他認為與高度近視有關。
呂大文說，台灣青光眼患者中，45%是「隅角閉鎖型青光眼」、30%是「隅角開放型青光眼」、25%屬於「低眼壓青光眼」。隅角閉鎖型青光眼常見亞洲地區，特別是台灣，日本、韓國以隅角開放型青光眼最多。
隅角閉鎖型青光眼發作時，常發生在單眼，會出現眼睛紅腫、視力模糊、視線呈現彩虹狀，同時伴隨頭痛、惡心、血壓升高等症狀；特別是夜晚時，眼睛會感覺悶悶的，起床才會改善。
報系資料照
亞洲人罹病 失明機率高
臨床上，青光眼常會被誤認是高血壓、腸胃疾病、偏頭痛等，若能在發作8小時內接受治療，視力可以完全恢復正常，若是拖到3天以上才就診，很可能失明。
根據統計，亞洲人罹患青光眼，終其一生有25%的機率會造成雙眼失明；歐美青光眼的患者，雙眼失明的機率，一輩子只有10%。呂大文說，這與罹患青光眼的類型不同有關，隅角閉鎖型青光眼不僅不容易被發現，造成失明機率也高。
資策會調查，12至59歲年齡層是名副其實的「低頭耗眼族」，平均每天3.4小時，加上很多民眾經常在背光不足、螢幕太亮、晃動環境下緊盯手機螢幕，眼睛負擔加重。
近年也發現許多年輕案例，多數是關燈後躲在棉被裡偷滑手機的孩子。根據健保資料庫統計，青光眼的患者以50歲以上為大宗占73%，但10歲到49歲患者占27%，建議18歲以上，高危險族群患者應定期篩檢。
報系資料照
有家族病史 罹病率四到九倍
呂大文表示，根據統計，每百名成人中，平均兩人罹患青光眼，直系血親有青光眼的民眾，罹患青光眼機率是一般人四到九倍。
建議40歲以後，每年至少做一次青光眼篩檢，青光眼與眼壓有絕對的關係，血壓低、手腳冰冷、貧血、動脈硬化等患者，都可能會影響眼壓；長期使用類固醇的患者，也會因為服用類固醇讓眼壓飆升到40到50毫米汞柱。
另外，比較特殊的是個子矮、女性、55歲以上，遠視100度到300度，呂大文說，矮的女性眼球比較窄小，加上遠視讓眼球的組織都擠在一塊，導致眼球內的「房水」無法順利排出而增加眼壓，視力從周圍開始變化，最後視線只剩下中間一圈，周圍都變成一片黑。
暗室看長劇 眼壓易升高
青光眼是「無法被治癒」的疾病，如同高血壓一樣，患者必須要做好長期抗戰的準備，平時不能隨便停藥，必須依照醫囑妥善控制，否則視力會如同墜入懸崖般迅速惡化，每年須定期檢查，包含眼壓、視神經、視野追蹤等。
同時也要控制行為，千萬不要在「暗室」工作，仰賴紅外線或是微弱的光源，瞳孔會放大，增加眼壓攀升的機會。呂大文也提醒青光眼患者千萬不要去電影院看電影，特別是看悲劇或是時間過長的電影。
電影「鐵達尼號」、「阿凡達」熱映時，一待就是三個多小時，處在暗室看單一光源，同樣增加眼壓，也容易誘發隅角閉鎖型青光眼。呂大文說，青光眼患者除非得到醫師的許可，千萬不要去看電影。
更年期婦女 青光眼有增加趨勢
呂大文表示，今年世界青光眼周的重心在女性身上，根據研究，更年期女性發生青光眼比率有增加趨勢。
2年前，加州大學舊金山分校學者在美國眼科醫學會發表口服避孕藥及青光眼關係，指出口服避孕藥吃了3年以上，女性罹患隅角開放性青光眼機會增加2倍以上。
另外，密西根大學學者也發現，早發性更年期婦女或因病切除卵巢的婦女，罹患青光眼比率也增加，美國學者猜測，雌激素（estrogen）具保護視神經功能，當其因更年期而降低時，青光眼發生機會即隨著增加。
除了美國，15年前，荷蘭的鹿特丹也有學者對更年期婦女作青光眼盛行率調查，結果也發現，若婦女在45歲以前就進入更年期，其得到青光眼的機會較45歲以後才出現更年期的婦女多上2.6倍。台灣地區雖無類似研究，但根據健保資料庫資料顯示，台灣女性青光眼患者有四分之三是更年期之後才發生。
另外，青光眼分成隅角開放及閉鎖兩類，在歐洲，隅角開放性青光眼已被證實在更年期婦女有增加趨勢，台灣研究發現，台灣女性過了更年期，同時具有以下3個特點，特別容易發生隅角閉鎖性青光眼。
婦女罹患青光眼三特點
1.年齡大於55歲
2.遠視100度至300度
3.身高矮於160公分
這類婦女，其眼球軸長較短，形成「麻雀雖小、五臟俱全」的擁擠效應，容易產生隅角閉鎖性青光眼。隅角閉鎖性青光眼患者急性發作後，可能因瞳孔放大而頭痛及視力減退，若沒能在8小時內有效處理，常會造成瞳孔變形、失明等後遺症。
腹部別用力 睡姿要注意
青光眼患者也不要常用腹部力量，以免增加眼壓，如吹喇叭、薩克斯風等，平時繫領帶也不要繫太緊，會使眼睛靜脈回流不順暢，也會增加眼壓。
睡覺時，頭部最好墊高30公分，由於青光眼通常是單眼的問題，不要側睡到有青光眼的那一側；也千萬不要趴睡，一旦趴睡眼壓可能會飆破50毫米汞柱，同樣會影響視力。
若沒有罹患青光眼，平時想要讓保護眼睛，坊間有非常多的保健食品，如葉黃素、玉米黃素、魚油、山桑子等，一般人建議每天吃12毫克即可，若已有眼疾病變，每天可以吃24到30毫克間。
青光眼高危險群
1.眼壓測量值高
2.年齡超過40歲
3.有青光眼家族史
4.高度近視
5.遠視加上白內障患者
6.血壓低、手腳冰冷者
7.長期使用類固醇
8.眼睛受過外傷
9.虹彩炎
10.眼內腫瘤
11.眼內出血病史
12.過度吸菸
13.嚴重貧血以及動脈硬化、休克病史者
聯合報／陳雨鑫 撰文
主圖／報系資料照
2017/03/27
台灣青光眼患者十年多來成長67%，全台約有32萬名患者，而多數不是老年人，竟是青壯族群，與高度近視、過度使用3C產品有絕大關聯，青年人別以為它不會找上你。
眼科醫師表示，青光眼無明顯症狀，近半數患者不知道罹病，多數等視力受損、身體不適才發現。
三軍總醫院眼科部主任呂大文說，台灣近視發生率可說是全球第一，高度近視占近視人口占了三成，近視患者不但易罹患白內障、青光眼、黃斑部病變，特別是被醫界稱為「視力小偷」的青光眼，但視力惡化幾乎難自覺。
報系資料照
連眼科醫生都不知自己罹病
曾有位眼科醫師，天天為病患診斷眼疾，某年參加眼科醫學會，會場中介紹到最新的青光眼檢驗儀器，他坐上去嘗鮮，卻診斷出自己竟有青光眼，當場令人驚訝；台北市議員潘懷宗也是青光眼患者，他認為與高度近視有關。
呂大文說，台灣青光眼患者中，45%是「隅角閉鎖型青光眼」、30%是「隅角開放型青光眼」、25%屬於「低眼壓青光眼」。隅角閉鎖型青光眼常見亞洲地區，特別是台灣，日本、韓國以隅角開放型青光眼最多。
隅角閉鎖型青光眼發作時，常發生在單眼，會出現眼睛紅腫、視力模糊、視線呈現彩虹狀，同時伴隨頭痛、惡心、血壓升高等症狀；特別是夜晚時，眼睛會感覺悶悶的，起床才會改善。
報系資料照
亞洲人罹病 失明機率高
臨床上，青光眼常會被誤認是高血壓、腸胃疾病、偏頭痛等，若能在發作8小時內接受治療，視力可以完全恢復正常，若是拖到3天以上才就診，很可能失明。
根據統計，亞洲人罹患青光眼，終其一生有25%的機率會造成雙眼失明；歐美青光眼的患者，雙眼失明的機率，一輩子只有10%。呂大文說，這與罹患青光眼的類型不同有關，隅角閉鎖型青光眼不僅不容易被發現，造成失明機率也高。
資策會調查，12至59歲年齡層是名副其實的「低頭耗眼族」，平均每天3.4小時，加上很多民眾經常在背光不足、螢幕太亮、晃動環境下緊盯手機螢幕，眼睛負擔加重。
近年也發現許多年輕案例，多數是關燈後躲在棉被裡偷滑手機的孩子。根據健保資料庫統計，青光眼的患者以50歲以上為大宗占73%，但10歲到49歲患者占27%，建議18歲以上，高危險族群患者應定期篩檢。
報系資料照
有家族病史 罹病率四到九倍
呂大文表示，根據統計，每百名成人中，平均兩人罹患青光眼，直系血親有青光眼的民眾，罹患青光眼機率是一般人四到九倍。
建議40歲以後，每年至少做一次青光眼篩檢，青光眼與眼壓有絕對的關係，血壓低、手腳冰冷、貧血、動脈硬化等患者，都可能會影響眼壓；長期使用類固醇的患者，也會因為服用類固醇讓眼壓飆升到40到50毫米汞柱。
另外，比較特殊的是個子矮、女性、55歲以上，遠視100度到300度，呂大文說，矮的女性眼球比較窄小，加上遠視讓眼球的組織都擠在一塊，導致眼球內的「房水」無法順利排出而增加眼壓，視力從周圍開始變化，最後視線只剩下中間一圈，周圍都變成一片黑。
暗室看長劇 眼壓易升高
青光眼是「無法被治癒」的疾病，如同高血壓一樣，患者必須要做好長期抗戰的準備，平時不能隨便停藥，必須依照醫囑妥善控制，否則視力會如同墜入懸崖般迅速惡化，每年須定期檢查，包含眼壓、視神經、視野追蹤等。
同時也要控制行為，千萬不要在「暗室」工作，仰賴紅外線或是微弱的光源，瞳孔會放大，增加眼壓攀升的機會。呂大文也提醒青光眼患者千萬不要去電影院看電影，特別是看悲劇或是時間過長的電影。
電影「鐵達尼號」、「阿凡達」熱映時，一待就是三個多小時，處在暗室看單一光源，同樣增加眼壓，也容易誘發隅角閉鎖型青光眼。呂大文說，青光眼患者除非得到醫師的許可，千萬不要去看電影。
更年期婦女 青光眼有增加趨勢
呂大文表示，今年世界青光眼周的重心在女性身上，根據研究，更年期女性發生青光眼比率有增加趨勢。
2年前，加州大學舊金山分校學者在美國眼科醫學會發表口服避孕藥及青光眼關係，指出口服避孕藥吃了3年以上，女性罹患隅角開放性青光眼機會增加2倍以上。
另外，密西根大學學者也發現，早發性更年期婦女或因病切除卵巢的婦女，罹患青光眼比率也增加，美國學者猜測，雌激素（estrogen）具保護視神經功能，當其因更年期而降低時，青光眼發生機會即隨著增加。
除了美國，15年前，荷蘭的鹿特丹也有學者對更年期婦女作青光眼盛行率調查，結果也發現，若婦女在45歲以前就進入更年期，其得到青光眼的機會較45歲以後才出現更年期的婦女多上2.6倍。台灣地區雖無類似研究，但根據健保資料庫資料顯示，台灣女性青光眼患者有四分之三是更年期之後才發生。
另外，青光眼分成隅角開放及閉鎖兩類，在歐洲，隅角開放性青光眼已被證實在更年期婦女有增加趨勢，台灣研究發現，台灣女性過了更年期，同時具有以下3個特點，特別容易發生隅角閉鎖性青光眼。
婦女罹患青光眼三特點
1.年齡大於55歲
2.遠視100度至300度
3.身高矮於160公分
這類婦女，其眼球軸長較短，形成「麻雀雖小、五臟俱全」的擁擠效應，容易產生隅角閉鎖性青光眼。隅角閉鎖性青光眼患者急性發作後，可能因瞳孔放大而頭痛及視力減退，若沒能在8小時內有效處理，常會造成瞳孔變形、失明等後遺症。
腹部別用力 睡姿要注意
青光眼患者也不要常用腹部力量，以免增加眼壓，如吹喇叭、薩克斯風等，平時繫領帶也不要繫太緊，會使眼睛靜脈回流不順暢，也會增加眼壓。
睡覺時，頭部最好墊高30公分，由於青光眼通常是單眼的問題，不要側睡到有青光眼的那一側；也千萬不要趴睡，一旦趴睡眼壓可能會飆破50毫米汞柱，同樣會影響視力。
若沒有罹患青光眼，平時想要讓保護眼睛，坊間有非常多的保健食品，如葉黃素、玉米黃素、魚油、山桑子等，一般人建議每天吃12毫克即可，若已有眼疾病變，每天可以吃24到30毫克間。
青光眼高危險群
1.眼壓測量值高
2.年齡超過40歲
3.有青光眼家族史
4.高度近視
5.遠視加上白內障患者
6.血壓低、手腳冰冷者
7.長期使用類固醇
8.眼睛受過外傷
9.虹彩炎
10.眼內腫瘤
11.眼內出血病史
12.過度吸菸
13.嚴重貧血以及動脈硬化、休克病史者
聯合報／陳雨鑫 撰文
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