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最賺錢、最賠錢健保醫院 都是長庚
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2015-12-30 03:02 聯合報 記者江慧珺/台北報導



健保署昨天公布一○三年領取健保醫療費用逾六億元的醫院財報,在一百一十一家醫院中,最會賺錢的是林口長庚,圖為林口長庚藥局大廳。 記者余承翰/攝影
分享健保署昨天公布去年領取健保醫療費用逾六億元的醫院財報,林口長庚醫院淨賺新台幣廿七點八億元,較前年大幅成長九億元,蟬聯全台最賺錢醫院;同屬長庚體系的嘉義長庚,去年虧損七點七一億元,連續兩年敬陪末座,慘列最賠錢醫院。
健保署統計,去年有一百一十一家醫院領取健保費用超過六億元,其中九十七家有盈餘,包含十九家醫學中心;十四家賠錢醫院以區域與地區醫院為主,若以醫務收支分析,約有七成醫院賺錢。

醫院賺錢,但「血汗醫護」的狀況卻未改善。健保署醫務管理組專門委員張溫溫說,各醫院去年人事費用占醫務成本比率比前年下滑,約在百分之四十四到四十八之間。明年醫院總額醫務服務成本增加,有五十億元將用於提高基本診察費,健保署未來與醫界協商支付標準時,將討論如何替醫事人員加薪。

醫改會副執行長朱顯光指出,醫院賺錢,但人事費用占比卻「倒退嚕」,讓人難接受。醫護人員加薪條款本應在今年八、九月送審,衛福部卻拖到本月才送立法院,且對醫院也沒有罰則,恐淪為空包彈,他呼籲新任政府應速修法,並加上獎懲機制。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說,醫院盈餘如何分配才是重點,但政府對此並無作為,她強調,調升支付標準不等於替醫護人員加薪,即便加薪也不能解決過勞,應積極改善勞動條件,「用重賞買勇夫是不對的!」

盈餘名列前茅的醫院分別為林口長庚、中國醫大附醫、台大醫院。林口長庚盈餘較前年多九億元,義大與門諾醫院首度擠進前十名;亞東、聖馬爾定、花蓮慈濟前年皆虧損,去年則轉虧為盈;虧損最多的醫院則分別是嘉義長庚、基隆長庚與壢新醫院。

長庚醫院表示,林口院區去年盈餘包含股利分配;嘉義與基隆院區因近年增聘護理人員且待遇提高,人事成本增加百分之十一,另該兩院區健保給付點值低於其他區域,因此虧損,需林口與高雄兩院區盈餘來彌補。

在盈餘成長率,彰濱秀傳醫院前年小賺三千萬元,去年大賺近三億元,成長九倍,財報顯示收入主要來自捐贈;台中榮總成長率百分之六十七、林口長庚百分之四十九,分居二、三。

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2014十大賺錢醫院與十大賠錢醫院 圖/聯合報提供
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【經濟日報/記者黃文奇/台北報導】

全台最賺醫院由林口長庚連莊。衛福部健保署昨(29)日公告「台灣中大型醫院財報概況」,針對全台健保費用超過6億元的醫院營運分析,林口長庚蟬聯去年醫院盈利第一名,去年獲利27.8億元,較前年18.7億元成長近五成。

不過,賠錢最多的醫院也是長庚體系醫院,嘉義長庚醫院去年賠7.71億元,比前年的賠6.22億元,虧損進一步擴大。

雖然不少醫院賺很大,但醫護人員「血汗」的問題仍嚴重,健保署呼籲,希望醫院能將盈餘用於提升醫事人員薪資,以激勵醫事人員士氣;其中,從財報資料顯示,醫院人事費用占醫務成本比率,不論以平均值或中位數而言,去年仍低於前年,顯示醫護血汗問題有繼續惡化跡象。

健保署指出,去年營運前五名的醫院,前三名名次與前年一樣,分別是林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、台大醫學院附設醫院,去年營運第四、五名則與前年對調,分別為高雄長庚醫院、彰化基督教醫院。

健保署遵循二代健保資訊透明公開原則,連續兩年公布「領取健保費用超過6億元醫院報表」,林口長庚蟬聯全台最賺錢醫院,去年盈餘成長率高達49%,從前年賺18.7億元,到去年大賺27.8億元,是前十大賺錢醫院中,盈餘年增率最高的醫院。

根據健保署統計,去年領取健保醫療費用超過6億元以上之111家醫院中,醫學中心19家,區域醫院73家,地區醫院19家,共領取健保金額3,135億元,占整體領取健保金額476家醫院額度的86%。

特別的是,依111家醫院財報資料分析,賺錢的有97家,但醫療本業賺錢的卻僅有78家,僅占這些醫院的七成,虧損的達到33家;如果加入業外(非醫務收入),另外二成虧損的醫院則轉虧為盈,形成業外比本業更賺的情況。

醫院小金雞vs.賠錢貨 差在人口密度
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2015-12-30 03:02 經濟日報 記者黃文奇/台北報導


台灣醫院賺很大,其實賠錢的也不少,長庚醫療體系的醫院中,就包辦了最賺與最賠錢醫院的第一名,林口長庚再度榮膺最賺醫院,但嘉義長庚則成為旗下最大的賠錢貨,關鍵在於人口密度、交通便利度。

去年最賺錢的前十大醫院,第一名為林口長庚,其次為中國醫藥大學附設醫院17.3億元,再來則是台大醫院16.9億元,第四名為高雄長庚12億元,第五則為彰化基督教醫院,這些醫院都賺超過10億元,而且都是本業、業外兩得意。

業界分析,醫院收入包括醫務收入與業外收入,醫院醫務收入是本業,但舉凡停車、飲食等都屬於業外收入,真正經營的好的醫院,除服務病人也服務病患家屬,如果再加上看診、就醫人數達到一定的額度,就能讓業外收益等比成長,成為另一隻小金雞。

至於最虧錢醫院的倒數五名,分別為嘉義長庚、基隆長庚、壢新醫院、大林慈濟醫院、麻豆新樓醫院。業界分析,長庚為業界最擅長醫院管理的醫療體系,卻仍包辦賠錢醫院的前兩名,關鍵就在就醫人口數不夠多,也因如此讓真正有名氣、有能力的醫師不願前往執業,造成惡性循環。

4分之1醫院 吃掉86%健保費
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2015-12-30 03:02 聯合報 記者江慧珺/台北報導


健保署昨天公布健保收入逾六億元的醫院財報,這一百一十一家醫院占整體醫院數四分之一不到,但領取的健保費用卻達整體金額八成六。醫療資源集中在都會大型醫院,專家認為,若醫療兩極化影響偏鄉弱勢就醫,對同樣繳交健保費偏鄉患者不公平。

健保署統計,全國四百七十六家醫院,其中一百一十一家醫院領取健保費用超過六億元,有盈餘者占百分之八十七。前年有兩家醫學中心虧損,去年全台十九家醫學中心全數賺錢;反觀區域醫院與地區醫院,有盈餘的比率較前年減少,賠錢醫院則變多。

社區醫院協會執行長、彰化員榮醫院長張克士表示,健保資源集中在都會區大型醫院,財報幾乎都賺錢,造成「大者恆大」,剩下的三百多間中小型醫院卻要服務更多偏鄉醫療需求,對同樣繳交健保費偏鄉患者不公平。張克士說,醫學中心、教學醫院有住院醫師分擔醫務,地區醫院全數都要找專科醫師,卻因位處偏遠必須高薪禮聘,另小醫院醫衛材議價能力不如大醫院,造成經營成本飆高。

健保署醫務管理組科長劉林義表示,去年醫學中心盈餘增加主要來自非醫務收入,如股利收入,或是經營停車場或美食街等收入。他強調,補助醫療院所有其原則,並非地區醫院全面補助,目前針對偏遠地區醫院每年編列八億元補助,若院所開設急診至少補助九百萬元。

醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,健保署僅公布健保收入超過六億元的醫院,其他醫院財報全公開恐是「滿江紅」,凸顯健保資源配置有問題,未來可能中小醫院倒閉,可能只剩基層診所與都會大醫院,形成醫療兩極化現象。

嗆健保制度 投縣醫師公會開第一槍
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2015-12-30 03:02 聯合報 記者張家樂、江慧珺/連線報導


不滿健保給付漠視偏鄉醫院診所,南投縣醫師公會昨天宣布,若新政府就任一個月內不修正「向財團、大醫院傾斜」健保制度,明年六月南投縣醫院診所將退出健保特約。

南投縣醫師公會理事長許鵬飛指出,退出健保是不得已手段,山城的社區醫院診所快撐不下去,先進國家把七成以上資源集中在社區醫院診所,台灣卻反其道而行,基層醫療院所很難經營。

台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝說,每個市鎮都要有一家「燈塔式醫院」,就是有全天候急診,婦兒內外科俱全的醫院,像竹山秀傳、草屯佑民醫院等就如此。若這類型醫院撐不下去,病人要跑到大醫院,病患和家屬都很困擾。

醫師公會全國聯合會本月廿日召開理監事會,和各縣市公會理事長達成共識,明年若新政府不能面對台灣醫療環境惡化,提出有效策略,全聯會將帶領全國醫療院所退出健保,南投縣醫師公會率先開出第一槍。許鵬飛表示,除公立和醫學中心體系醫院,南投縣的社區醫院和診所大都支持這項行動,昨開始收取醫院診所授權委託書。不過,民眾擔心,看病將增加困擾,仁愛之家一名老人說,爭取更好的醫療是好事,但看病要自己先掏錢,這就有困難。

健保署醫務管理組專門委員張溫溫昨天表示,根據健保公布財報資料,有十九家地區醫院領取健保醫療費用超過六億元,其中十五家有盈餘,顯示健保制度沒有獨厚於誰,自由市場機制下經營醫院,不保證一定賺錢。若醫院真退出健保特約院所,張溫溫表示,將檢視地區醫療是否欠缺,可能以巡迴醫療或鼓勵開業方式辦理。
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