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改善胃食道逆流 從改變飲食習慣開始

2014/09/15
【台灣新生報／記者鄭綿綿】
胃食道逆流大部分的患者可藉由生活方式的改變、調整，即可有效改善不適症狀。另可搭配醫師處方用藥按時服用。此外，由於患者容易出現胸痛現象，容易以為是心臟病的問題，需藉由檢查加以確認。

胃食道逆流治療原則

首先應從調整生活方式著手，像是飲食習慣，容易產生胃酸的食物應控制，有肥胖問題者應減重。避免吃宵夜。睡覺時可頭部抬高15~20公分，衣帶勿過緊，少進行彎腰動作。

注意飲食，少吃油炸、高脂食物，避免咖啡、茶、碳酸飲料、柑橘、薄荷、巧克力。還有，服用相關藥物也要注意，包括抗氣喘藥、抗憂鬱劑、鎮靜劑、抗高血壓藥、副交感神經抑制劑、阿斯匹靈等。應與醫師討論用藥狀況。

藥物治療部分，常用質子幫浦抑制劑，是最有效的治療藥物，可減少胃酸分泌。還有，常用胃腸蠕動促進劑，改善食道蠕動功能差的問題，可加速胃的排空功能，提升下食道括約肌的壓力。

胃食道逆流併發症

常見的併發症包括有食道潰瘍、食道狹窄、巴洛氏食道、食道癌。食道外的併發症，則可能出現哮喘、鼻竇炎、逆流性咽喉炎、聲帶受損、氣管狹窄等。

巴洛氏食道的發生，是由於長期胃酸逆流造成食道上皮細胞變性，屬於食道腺癌的癌前驅病灶，發生癌症的危險性比一般人高出許多，往往合併在嚴重的逆流性食道炎的下端食道，大約3~5%的胃食道逆流患者合併有巴洛氏食道，其食道腺癌的發生率為每年0.4~0.5%，因此，有巴洛氏食道問題者，應定期接受胃鏡暨食道黏膜切片的追蹤檢查。

專家看法

亞東醫院肝膽腸胃科主任梁程超表示，臨床上曾有一名50歲的中年男子，平常有抽煙、喝酒習慣，有次出現半夜胸痛，睡到一半胸痛而驚醒，胸痛如同心肌梗塞，疼痛約達一個月時間，本以為是心臟病，也到各科檢查，但沒有查到有什麼問題，最後經過內視鏡檢查，才發現胃酸過多，產生逆流造成的不適，加上有抽煙喝酒習慣，而加重症狀發作。