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聯合／拿出「抗煞」精神迎戰禽流感
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2017-02-14 01:28聯合報 聯合報社論


面對禽流感來勢洶洶，政府應繃緊神經，拿出當年抗煞的精神迎戰。 圖／本報資料照片
面對禽流感來勢洶洶，政府應繃緊神經，拿出當年抗煞的精神迎戰。 圖／本報資料照片
禽流感疫情迅速增溫，不但有境外移入的人感染Ｈ７Ｎ９確診病例，台灣東西部養禽場也紛傳Ｈ５Ｎ６的雞鴨鵝遭殃疫情。事實上，韓國及中國大陸早有嚴重疫情，台灣的防疫卻遲遲未啟動，喪失「禦敵於境外」的先機。對照二○○三年那波嚴重呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）防疫措施的有條不紊，這波禽流感的防疫實在不堪檢視。
農委會、衛福部是國家兩大防疫龍頭，在關鍵時刻，竟然因首長異動遲遲未能張開防疫網，直到新首長上任才展開工作已措手不及。更可議的是，行政院未盡督導之責，直到西部養殖場也淪陷，才成立中央防災應變中心。

上月底，一名在廣東工作的男子感染Ｈ７Ｎ９返台，即暴露我防疫網漏洞處處。病患在廣東發燒返台就醫，機場體溫篩檢沒攔下，又被醫療中心錯診為「類流感」，直到肺炎高燒住院才確認感染Ｈ７Ｎ９，已是第十天。二○一三年Ｈ７Ｎ９世界首例出現於上海，當地醫療機構一天即確認，且完成病毒解析。台灣這個首例，已是全球第數百例，我們的醫療機構卻看不出來。

Ｈ７Ｎ９的主要疫區在中國大陸，沿海省分幾皆淪陷，死亡率迄今達廿％，比ＳＡＲＳ高一倍，危險性極高。其病毒由候鳥傳至鴨時，保毒但不發病；但傳到雞時，就大量死亡；如何傳人，則尚不清楚。病毒基因源頭，可能是長江口三角洲、崇明島濕地的雁鴨，經由東亞遷徙的候鳥傳播。台灣在東亞候鳥遷徙路徑上，Ｈ７Ｎ９應防也能防，卻未防。

Ｈ５Ｎ６的防疫同樣離譜。大陸二○一四年傳出疫情，韓國去年十一月起大爆發，撲殺了三千三百萬隻家禽，達全境四分之一養禽業的規模。除造成禽、蛋相關產業供應斷鏈，還關閉動物園、濕地賞鳥場所，進行大規模防疫。日本的Ｈ５Ｎ６疫情，則撲殺禽鳥接近一五○萬隻，全境都有防疫動員。對這些，我國政府卻毫無作為，甚至未呼籲民眾警覺。

回顧當年台灣應對ＳＡＲＳ的表現，其實頗有水準。前一年底全球首例ＳＡＲＳ病患出現在廣東順德，台灣公衛、防疫專家即密切監控大陸疫情，隨即召開專家會議討論，向政府提出建言。也因此，台灣遲至隔年四月和平醫院出現混亂，才爆發ＳＡＲＳ疫情。可見，及早監控鄰國疫情，有助於疫情擴散時的應對。

去年十一月韓國傳出禽流感疫情，隨後日本也在候鳥棲地水體檢出相同病毒，世界動物衛生組織即通知台灣要提防。因為西伯利亞候鳥經韓、日南下遷徙，下一站是在台灣度冬，我國發生疫情幾乎是必然。更怕的是，外來病毒與原來的在地病毒結合，殺傷力將倍增。然而，台灣非但未每日召開專家會議，政府部門的防疫步調也極凌亂。

防疫概念不夠精準，也是一個問題。官員談到不同病毒類型時，往往只聚焦在會不會「人傳人」，如果只是「禽傳人」，似乎就可以鬆口氣，這並不正確。禽流感對人的威脅不大，Ｈ７Ｎ９僅十一人死亡，日韓的Ｈ５Ｎ６疫情未傳染給人，但對產業的衝擊卻不可小覷。韓國養禽業受Ｈ５Ｎ６重創，連雞蛋都得進口，延燒三個多月的疫情大致已獲控制，但禽場重建得費上幾年工夫。

這一波禽流感防治，在新首長上任後已陸續啟動，而地方顯得比中央積極；中央雖想補上缺口，但卻仍未能掌握疫情發展。待解的謎團是：為什麼疫情先在東部爆發？東部與西部疫情的關連性為何？或者Ｈ５Ｎ６早就入侵台灣，但疫情卻被忽視或刻意掩蓋，僅當成一般疫病處理？

中央既已開設防災應變中心，即應動員所有防災人力，每天舉行專家會議，檢視防疫有無更嚴密的空間。「區域聯防」也是正確作法，檢疫站要落實運禽車輛的檢查和工具消毒，市場現宰活禽則務必徹底禁止。

面對禽流感來勢洶洶，政府應繃緊神經，拿出當年抗煞的精神迎戰。

疫情﹒禽流感﹒韓國