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智慧經營／券商公會理事長簡鴻文 協調高手人脈豐
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2016-01-29 00:36 經濟日報 張瑞益
券商公會理事長簡鴻文。 （聯合報系資料庫）
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簡鴻文小檔案 圖／經濟日報提供
分享2016年對台股而言，重要的大事之一就是證所稅正式廢除，而自2012年以來，努力為此事多方奔走的券商公會理事長簡鴻文，從一開始凝聚各界共識，到2015年獲得立法院支持，三年的時間他展現超強溝通協調能力，也因而獲金管會頒獎章，簡鴻文笑的開心說，這個獎真的是大家共同努力的成果。
金融專業 獲頒一等獎章
簡鴻文日前接受前金管會曾銘宗主委頒勳一等金融專業獎章，以表彰他致力於維護證券市場的安定、協助證券市場及證券服務業的發展、監督及管理業務，具有卓著貢獻，而這也是證券業首次受主管機關頒發一等金融專業獎章。
2012年馬政府重新課徵證所稅，台股也自當年起陷入資金外流、成交量能明顯縮減、市場整體表現落後國際行情困境，簡鴻文回憶：「我自2012年3月就任，就展開長達超過三年的證所稅存廢抗戰。」
當被問起，三年多來證所稅到2015年立法院最後終於通過廢除的點點滴滴，簡鴻文滿懷感觸的嘆了一口氣，頗有不知從何說起之感。
據了解，馬政府當年決定開徵證所稅之後，部分券商認為，事前多方奔走仍未能讓政府政策喊卡，政策即已上路，在企業界向來有「民不與官鬥」的原則之下，部分券商認為大勢已去，甚至不願表態向政府爭取證所稅進行適當的調整。
廢證所稅 積極奔走有成
簡鴻文就任之後，面對證所稅對台股資本市場衝擊，首先要做的是，是先凝聚所有券商的共識，之後才能逐步向社會各界發表相關的說帖。簡鴻文笑著說：「一開始的那段日子，每簡直像是以開會在過日子，常常一整天下來，早、午餐都在會議桌上解決，一整天下來安排四、五個大小會議是常見的事。」
簡鴻文是嘉義人，有南部人好客的個性，早期在地方經營機械廠，這也是他早年常對外開玩笑自稱「黑手」的由來。
簡鴻文早在民國70年代就已當選國際青年商會嘉義第七分會的會長，後來更被推選為總會會長，從簡鴻文過去的經歷不難看出，溝通協調的能力絕對是他各項能力中的強項。
未來目標 健全稅費制度
在簡鴻文帶領券商公會經過不斷拜會立法院財委會、朝野黨團後，證所稅一步步，先設立8,500點才啟動課徵的天花板、之後大戶條款延後三年上路等，逐步的減少證所稅對台股衝擊程度，最後並促使立法院在2015年12月通過廢除課徵證所稅，讓我國資本市場的稅費制度能與國際接軌。
在此期間，值得一提的是，金融市場持續開放，但證券業開放的腳步相對較慢，在爭取國際證券業務分公司（OSU）業務過程，簡鴻文因為全力站在業者利益大聲疾呼，為此甚至在2014年時，遭到所屬公股金控更換會員代表，不僅讓簡鴻文突然失去券商公會理事長的位子，也讓券商公會意外出現史上首次理事長任期未滿須進行補選的情況。當時簡鴻文也再次展現長期在業界經營人脈成果，改選之後，簡鴻文不僅再取得券商代表資格，並獲得多數券商支持，再回任理事長之職。
對於未來目標，簡鴻文說，近幾年積極推動廢除證所稅後，才更有機會了解目前全球資本市場的稅費制度，目前台灣資本市場的稅費在和國際市場比較之後，確實仍有相當大的改善空間，健全台灣資本市場的稅費制度仍將是他未來努力的目標。
律師看時事／金融業科技創新 如虎添翼
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2016-01-29 00:36 經濟日報 陳盈蓁
金融監督管理委員會（金管會）持續推動台股揚升方案、亞洲盃、金融商品創新、推動台灣成亞太理財中心、金融通路數位化等政策加持金融業，各業者也是摩拳擦掌，各顯神通。如各大金控公司對中、韓、東協的併購布局，與社群應用程式或新創企業合作推出更多更新穎的支付工具或優惠等。
近來，因應金融通路數位化，金管會主委曾銘宗也提醒金融機構善用新興科技如社群媒體、大數據、行動支付等，打通金融業在數位時代的任督二脈。
金管會已開放銀行及金融控股公司得申請100%轉投資資訊服務業及金融科技業，進一步地促成金融機構得藉由金融科技（Financial Technology, FinTech）發展以提升競爭力。
金融業者若能投資扶植適當的科技團隊，將能掌握或甚至塑造網路世代的社群行銷與行動支付，與非金融業的支付業者一較高下。
其實金融科技業在國外身價已水漲船高，甚至已被預言將改變華爾街的生態。無論是資訊安全、金融犯罪偵防、服務流程簡化或支付，金融科技業似積極突破金融業者的作業流程及金融監管單位更大的開放空間。金融科技業者的優勢在於其創新技術可以大幅削減傳統金融業人事成本。
美國許多金融業已引進最新的金融科技為「機器人理財」模式，只要輸入客戶財務資料，機器人立即提供投資建議，機器人理財不僅迅捷，還可壓低客戶手續費。
此外，金融科技業者的管理階層至第一線人員熟悉高科技資訊系統，且對社群、數據敏感度也較高，因此在消費者間很容易擴散服務，如餘額寶、微信紅包等，都在推出後受到消費者的熱烈迴響。
金融業者若能投資或併購金融科技業者，不但能開創更多元的服務，同時也推升企業形象。
但金融業者若欲併購金融科技業者取得技術，或投資其所研發中的技術時，一定要注意到這類可能改變傳統金融作業流程的技術或服務，也可能踩到法令紅線，而遭受裁罰或申請轉投資不被允許的情況。
通常，涉及投資人保障、交易安全（如借貸）等項目較為敏感，容易遊走在模糊地帶，可能引起主管機關的注意。
此時，金融業者需積極與主管機關或技術團隊溝通，確保投資人、交易安全仍能受到相當程度的保障，並且提出支持證據及前例、法律意見等，贏取主管機關的支持。
目前，金管會在轉投資資訊服務業及金融科技業的開放上設有兩個限制，包括資訊服務業以及金融科技業的主要業務，不得為硬體設備製造、銷售或租賃，及明定資訊服務業及金融科技業年度營業成本或營業收入原則上需至少有51%來自金融事業及金融服務。
我們也期待主管機關能持續更新國際金融業與金融科技產業的發展，以適時鬆綁法令，提高法令動向的可預測性，使金融業與金融科技業能有更多激盪。
除了金融科技之外，若能開放金融業者投資熟稔使用者介面、人機介面技術的產業，將有助於金融科技化的同時，預備好迎接對科技較難上手的銀髮客群，以減少對其衝擊。
雖然政策支持下的法令鬆綁勢在必行，但金融業者必須慎選適當的投資或併購標的，並密切注意法令動態與主管機關態度。建議金融業者全方位地規劃金融創新計劃與布局，才能把握這一波金融創新的趨勢，展翅高飛。
（作者是德勤商務法律事務所資深律師）
職場巡禮／同窗變戰友 央行傳佳話
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2016-01-29 00:36 經濟日報 陳美君
中央銀行總裁彭淮南的愛將大多數畢業自政大銀行系（現改名為金融系）；央行最重要的兩大局—外匯局與業務局，前任與現任首長，均為同班同學，昔日同窗成為並肩作戰的同事，在金融圈傳為佳話。
坐鎮中央銀行近18年，彭淮南最倚重的左右手，除兩位副總裁楊金龍、嚴宗大外，就屬主掌匯率政策的外匯局長，及利率政策的業務局長最為重要。
巧合的是，前任外匯局長林孫源、前業務局長尤錦堂，加上前金檢處長孫全玉，都是政治大學銀行系的第十屆校友，三人從中學到大學都是同窗，先後考進央行，從同學變同事。
隨後三人陸續退休，央行高層人事歷經一波異動，由現任外匯局長顏輝煌與業務局長陳一端接棒。無巧不成書，他們兩位也是政大銀行系的同班同學，可以說政大銀行系校友，為台灣的外匯市場、利率市場撐起了一片天。
外匯局長顏輝煌來自台南小鎮，台南一中畢業後，北上就讀政大銀行系，1977年考進央行，從外匯局基層行員做起，歷任駐倫敦代表辦事處副主任、駐紐約代表辦事處副主任、主任、副局長等要職，熟稔國際金融業務，實戰經驗十足。
央行外匯局的業務較為敏感，為人低調、謙和的顏輝煌，面臨金融市場動盪時，時常妙語如珠、展現臨危不亂的氣魄。
去年他首次以外匯局長身分，參加外匯交易員春酒時，就把央行比喻為「牧羊人」，強調羊缺乏方向感、容易迷路，甚至產生羊群效應，不小心就會跟著領頭羊跌下山谷，所以需要有牧羊人，保護羊群安全。
業務局長陳一端則是央行來台後首位女性業務局長，主掌國內利率走勢、資金調度、不動產授信；升任業務局長前，為經研處副處長，是央行的金融統計專家。
先前央行金融統計「黃皮書」改版，陳一端扮演舉足輕重角色，要問哪個科目是什麼組成，又會相互影響哪些變數，她都能立刻予以解釋與分析。
陳一端在金融領域的專業備受肯定，但私底下的她，為人低調親切，還兼具慈母角色。央行局長配有座車，她還是時常步行回家、為家人準備晚餐，工作再忙也要兼顧家庭，堪稱模範職業婦女。
看懂身體財報／胃痛肩膀痛 心肌梗塞預警
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2016-01-29 00:36 經濟日報 蔡清標
寒舍集團創辦人蔡辰洋日前因心肌梗塞不幸逝世，醫生圈聊到這個話題時，有醫師說，他有患者看診因左肩膀痛、胃痛，後來竟然查出是心肌梗塞，為什麼看似文明病的肩膀痛、胃痛會跟心肌梗塞有關呢？
心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈突然阻塞導致心肌缺血、缺氧，因應不同程度的胸痛、可能伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩定；急性心肌梗塞指的是從來沒有上面症狀，更容易猝死釀成不幸。
造成心肌梗塞的原因是心臟動脈堵塞了，但堵塞可不是短期形成的，一個人從20幾歲開始血管就會慢慢累積脂肪斑點而硬化，只是初期症狀不明顯，但十幾年下來，當動脈硬化影響心臟血流時，就會先產生心絞痛進而影響周邊器官的運作。
心絞痛的痛點是心臟因為受阻，當血流往上輸送腦部卻送不上去時，會產生暈眩之外，心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適；當傳送到下面受阻，離心臟最近的上腹部特別是胃也會被影響，所以，常有人以為自己是五十肩，或者胃潰瘍看錯門診，最後繞了一圈才被檢查出是心血管疾病。
根據統計，隨著年紀增長，約有70%的心肌梗塞患者出現胸痛，這也是判斷心肌梗塞的典型症狀，但其他三成不是胸痛引起的心肌梗塞才更應該警覺，要怎麼判斷肩膀痛或胃痛是心臟問題呢？
典型的心絞痛除了胸悶外，有時會感到下巴到左手有點壓迫麻麻不舒服的感覺，這是因為心絞痛疼痛感會放射到頸部、下巴、左肩、左臂或左指，若發生發病的時間超過30分鐘以上，還可能引起背痛，這就是心肌梗塞猝死的高危險群。肩頸痛可以說是相當常見的文明病，但許多跟神經有關的（骨刺壓迫）的肩頸痛會伴隨疼痛麻木，而心肌梗塞的胸痛肩膀痛通常合併胸悶壓迫感。
至於心絞痛引起的胃痛，比較多是肚臍以上的部位，通常是右冠狀動脈阻塞，造成下壁心肌梗塞缺氧，易刺激神經胃腸道作用，引起惡心、嘔吐等症狀。
一般來說，心電圖、抽血驗高、低密度膽固醇、高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）、運動心電圖，以及血管硬化檢測儀，都可初步篩檢心血管疾病，也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度，此檢查可對未來發生心血管疾病的風險做更好預測。
心肌梗塞釀成的猝死相當令人扼腕，曾有人提供咳嗽CPR自救保命撇步，引起正反看法。
所謂的咳嗽CPR，是對部分心律不整、血壓降低的患者，透過咳嗽來提高胸內壓，有助提升血壓，讓原本因為心臟因素而無法充分得到血液灌流的腦部，得以獲得血液供應。
我認為這種方法是可以延長幾秒鐘的意識清醒，爭取多一點黃金救援時間，但是高危險群患者，除了對心臟病發以及心臟跳動異常有高度警覺心之外，還是必須找最近的醫療院所就醫，才是有效的救命之道。
（作者是臺北國際醫旅北投健康管理醫院院長）
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2016-01-29 00:36 經濟日報 張瑞益
券商公會理事長簡鴻文。 （聯合報系資料庫）
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簡鴻文小檔案 圖／經濟日報提供
分享2016年對台股而言，重要的大事之一就是證所稅正式廢除，而自2012年以來，努力為此事多方奔走的券商公會理事長簡鴻文，從一開始凝聚各界共識，到2015年獲得立法院支持，三年的時間他展現超強溝通協調能力，也因而獲金管會頒獎章，簡鴻文笑的開心說，這個獎真的是大家共同努力的成果。
金融專業 獲頒一等獎章
簡鴻文日前接受前金管會曾銘宗主委頒勳一等金融專業獎章，以表彰他致力於維護證券市場的安定、協助證券市場及證券服務業的發展、監督及管理業務，具有卓著貢獻，而這也是證券業首次受主管機關頒發一等金融專業獎章。
2012年馬政府重新課徵證所稅，台股也自當年起陷入資金外流、成交量能明顯縮減、市場整體表現落後國際行情困境，簡鴻文回憶：「我自2012年3月就任，就展開長達超過三年的證所稅存廢抗戰。」
當被問起，三年多來證所稅到2015年立法院最後終於通過廢除的點點滴滴，簡鴻文滿懷感觸的嘆了一口氣，頗有不知從何說起之感。
據了解，馬政府當年決定開徵證所稅之後，部分券商認為，事前多方奔走仍未能讓政府政策喊卡，政策即已上路，在企業界向來有「民不與官鬥」的原則之下，部分券商認為大勢已去，甚至不願表態向政府爭取證所稅進行適當的調整。
廢證所稅 積極奔走有成
簡鴻文就任之後，面對證所稅對台股資本市場衝擊，首先要做的是，是先凝聚所有券商的共識，之後才能逐步向社會各界發表相關的說帖。簡鴻文笑著說：「一開始的那段日子，每簡直像是以開會在過日子，常常一整天下來，早、午餐都在會議桌上解決，一整天下來安排四、五個大小會議是常見的事。」
簡鴻文是嘉義人，有南部人好客的個性，早期在地方經營機械廠，這也是他早年常對外開玩笑自稱「黑手」的由來。
簡鴻文早在民國70年代就已當選國際青年商會嘉義第七分會的會長，後來更被推選為總會會長，從簡鴻文過去的經歷不難看出，溝通協調的能力絕對是他各項能力中的強項。
未來目標 健全稅費制度
在簡鴻文帶領券商公會經過不斷拜會立法院財委會、朝野黨團後，證所稅一步步，先設立8,500點才啟動課徵的天花板、之後大戶條款延後三年上路等，逐步的減少證所稅對台股衝擊程度，最後並促使立法院在2015年12月通過廢除課徵證所稅，讓我國資本市場的稅費制度能與國際接軌。
在此期間，值得一提的是，金融市場持續開放，但證券業開放的腳步相對較慢，在爭取國際證券業務分公司（OSU）業務過程，簡鴻文因為全力站在業者利益大聲疾呼，為此甚至在2014年時，遭到所屬公股金控更換會員代表，不僅讓簡鴻文突然失去券商公會理事長的位子，也讓券商公會意外出現史上首次理事長任期未滿須進行補選的情況。當時簡鴻文也再次展現長期在業界經營人脈成果，改選之後，簡鴻文不僅再取得券商代表資格，並獲得多數券商支持，再回任理事長之職。
對於未來目標，簡鴻文說，近幾年積極推動廢除證所稅後，才更有機會了解目前全球資本市場的稅費制度，目前台灣資本市場的稅費在和國際市場比較之後，確實仍有相當大的改善空間，健全台灣資本市場的稅費制度仍將是他未來努力的目標。
律師看時事／金融業科技創新 如虎添翼
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2016-01-29 00:36 經濟日報 陳盈蓁
金融監督管理委員會（金管會）持續推動台股揚升方案、亞洲盃、金融商品創新、推動台灣成亞太理財中心、金融通路數位化等政策加持金融業，各業者也是摩拳擦掌，各顯神通。如各大金控公司對中、韓、東協的併購布局，與社群應用程式或新創企業合作推出更多更新穎的支付工具或優惠等。
近來，因應金融通路數位化，金管會主委曾銘宗也提醒金融機構善用新興科技如社群媒體、大數據、行動支付等，打通金融業在數位時代的任督二脈。
金管會已開放銀行及金融控股公司得申請100%轉投資資訊服務業及金融科技業，進一步地促成金融機構得藉由金融科技（Financial Technology, FinTech）發展以提升競爭力。
金融業者若能投資扶植適當的科技團隊，將能掌握或甚至塑造網路世代的社群行銷與行動支付，與非金融業的支付業者一較高下。
其實金融科技業在國外身價已水漲船高，甚至已被預言將改變華爾街的生態。無論是資訊安全、金融犯罪偵防、服務流程簡化或支付，金融科技業似積極突破金融業者的作業流程及金融監管單位更大的開放空間。金融科技業者的優勢在於其創新技術可以大幅削減傳統金融業人事成本。
美國許多金融業已引進最新的金融科技為「機器人理財」模式，只要輸入客戶財務資料，機器人立即提供投資建議，機器人理財不僅迅捷，還可壓低客戶手續費。
此外，金融科技業者的管理階層至第一線人員熟悉高科技資訊系統，且對社群、數據敏感度也較高，因此在消費者間很容易擴散服務，如餘額寶、微信紅包等，都在推出後受到消費者的熱烈迴響。
金融業者若能投資或併購金融科技業者，不但能開創更多元的服務，同時也推升企業形象。
但金融業者若欲併購金融科技業者取得技術，或投資其所研發中的技術時，一定要注意到這類可能改變傳統金融作業流程的技術或服務，也可能踩到法令紅線，而遭受裁罰或申請轉投資不被允許的情況。
通常，涉及投資人保障、交易安全（如借貸）等項目較為敏感，容易遊走在模糊地帶，可能引起主管機關的注意。
此時，金融業者需積極與主管機關或技術團隊溝通，確保投資人、交易安全仍能受到相當程度的保障，並且提出支持證據及前例、法律意見等，贏取主管機關的支持。
目前，金管會在轉投資資訊服務業及金融科技業的開放上設有兩個限制，包括資訊服務業以及金融科技業的主要業務，不得為硬體設備製造、銷售或租賃，及明定資訊服務業及金融科技業年度營業成本或營業收入原則上需至少有51%來自金融事業及金融服務。
我們也期待主管機關能持續更新國際金融業與金融科技產業的發展，以適時鬆綁法令，提高法令動向的可預測性，使金融業與金融科技業能有更多激盪。
除了金融科技之外，若能開放金融業者投資熟稔使用者介面、人機介面技術的產業，將有助於金融科技化的同時，預備好迎接對科技較難上手的銀髮客群，以減少對其衝擊。
雖然政策支持下的法令鬆綁勢在必行，但金融業者必須慎選適當的投資或併購標的，並密切注意法令動態與主管機關態度。建議金融業者全方位地規劃金融創新計劃與布局，才能把握這一波金融創新的趨勢，展翅高飛。
（作者是德勤商務法律事務所資深律師）
職場巡禮／同窗變戰友 央行傳佳話
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2016-01-29 00:36 經濟日報 陳美君
中央銀行總裁彭淮南的愛將大多數畢業自政大銀行系（現改名為金融系）；央行最重要的兩大局—外匯局與業務局，前任與現任首長，均為同班同學，昔日同窗成為並肩作戰的同事，在金融圈傳為佳話。
坐鎮中央銀行近18年，彭淮南最倚重的左右手，除兩位副總裁楊金龍、嚴宗大外，就屬主掌匯率政策的外匯局長，及利率政策的業務局長最為重要。
巧合的是，前任外匯局長林孫源、前業務局長尤錦堂，加上前金檢處長孫全玉，都是政治大學銀行系的第十屆校友，三人從中學到大學都是同窗，先後考進央行，從同學變同事。
隨後三人陸續退休，央行高層人事歷經一波異動，由現任外匯局長顏輝煌與業務局長陳一端接棒。無巧不成書，他們兩位也是政大銀行系的同班同學，可以說政大銀行系校友，為台灣的外匯市場、利率市場撐起了一片天。
外匯局長顏輝煌來自台南小鎮，台南一中畢業後，北上就讀政大銀行系，1977年考進央行，從外匯局基層行員做起，歷任駐倫敦代表辦事處副主任、駐紐約代表辦事處副主任、主任、副局長等要職，熟稔國際金融業務，實戰經驗十足。
央行外匯局的業務較為敏感，為人低調、謙和的顏輝煌，面臨金融市場動盪時，時常妙語如珠、展現臨危不亂的氣魄。
去年他首次以外匯局長身分，參加外匯交易員春酒時，就把央行比喻為「牧羊人」，強調羊缺乏方向感、容易迷路，甚至產生羊群效應，不小心就會跟著領頭羊跌下山谷，所以需要有牧羊人，保護羊群安全。
業務局長陳一端則是央行來台後首位女性業務局長，主掌國內利率走勢、資金調度、不動產授信；升任業務局長前，為經研處副處長，是央行的金融統計專家。
先前央行金融統計「黃皮書」改版，陳一端扮演舉足輕重角色，要問哪個科目是什麼組成，又會相互影響哪些變數，她都能立刻予以解釋與分析。
陳一端在金融領域的專業備受肯定，但私底下的她，為人低調親切，還兼具慈母角色。央行局長配有座車，她還是時常步行回家、為家人準備晚餐，工作再忙也要兼顧家庭，堪稱模範職業婦女。
看懂身體財報／胃痛肩膀痛 心肌梗塞預警
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2016-01-29 00:36 經濟日報 蔡清標
寒舍集團創辦人蔡辰洋日前因心肌梗塞不幸逝世，醫生圈聊到這個話題時，有醫師說，他有患者看診因左肩膀痛、胃痛，後來竟然查出是心肌梗塞，為什麼看似文明病的肩膀痛、胃痛會跟心肌梗塞有關呢？
心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈突然阻塞導致心肌缺血、缺氧，因應不同程度的胸痛、可能伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩定；急性心肌梗塞指的是從來沒有上面症狀，更容易猝死釀成不幸。
造成心肌梗塞的原因是心臟動脈堵塞了，但堵塞可不是短期形成的，一個人從20幾歲開始血管就會慢慢累積脂肪斑點而硬化，只是初期症狀不明顯，但十幾年下來，當動脈硬化影響心臟血流時，就會先產生心絞痛進而影響周邊器官的運作。
心絞痛的痛點是心臟因為受阻，當血流往上輸送腦部卻送不上去時，會產生暈眩之外，心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適；當傳送到下面受阻，離心臟最近的上腹部特別是胃也會被影響，所以，常有人以為自己是五十肩，或者胃潰瘍看錯門診，最後繞了一圈才被檢查出是心血管疾病。
根據統計，隨著年紀增長，約有70%的心肌梗塞患者出現胸痛，這也是判斷心肌梗塞的典型症狀，但其他三成不是胸痛引起的心肌梗塞才更應該警覺，要怎麼判斷肩膀痛或胃痛是心臟問題呢？
典型的心絞痛除了胸悶外，有時會感到下巴到左手有點壓迫麻麻不舒服的感覺，這是因為心絞痛疼痛感會放射到頸部、下巴、左肩、左臂或左指，若發生發病的時間超過30分鐘以上，還可能引起背痛，這就是心肌梗塞猝死的高危險群。肩頸痛可以說是相當常見的文明病，但許多跟神經有關的（骨刺壓迫）的肩頸痛會伴隨疼痛麻木，而心肌梗塞的胸痛肩膀痛通常合併胸悶壓迫感。
至於心絞痛引起的胃痛，比較多是肚臍以上的部位，通常是右冠狀動脈阻塞，造成下壁心肌梗塞缺氧，易刺激神經胃腸道作用，引起惡心、嘔吐等症狀。
一般來說，心電圖、抽血驗高、低密度膽固醇、高敏感度C反應蛋白（hs-CRP）、運動心電圖，以及血管硬化檢測儀，都可初步篩檢心血管疾病，也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度，此檢查可對未來發生心血管疾病的風險做更好預測。
心肌梗塞釀成的猝死相當令人扼腕，曾有人提供咳嗽CPR自救保命撇步，引起正反看法。
所謂的咳嗽CPR，是對部分心律不整、血壓降低的患者，透過咳嗽來提高胸內壓，有助提升血壓，讓原本因為心臟因素而無法充分得到血液灌流的腦部，得以獲得血液供應。
我認為這種方法是可以延長幾秒鐘的意識清醒，爭取多一點黃金救援時間，但是高危險群患者，除了對心臟病發以及心臟跳動異常有高度警覺心之外，還是必須找最近的醫療院所就醫，才是有效的救命之道。
（作者是臺北國際醫旅北投健康管理醫院院長）
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