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基因算命！血癌可預測疾病未來發展
2015-10-30 15:21:42 聯合晚報 記者彭宣雅／台北報導

台大研究團隊成功破解急性骨髓性白血病的基因密碼患者進行基因檢測，短短2至3小時，就可以成功預測患者的預後。右為台大醫院血液腫瘤科主任田蕙芬。 台灣大學／提供
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台大研究團隊成功破解急性骨髓性白血病的基因密碼，從人體1700個微小核醣核酸中找出3個，以及11個和急性骨髓性白血病相關的基因；檢測患者基因，短短2至3小時，就可以成功預後（預測疾病未來的病程和結局），猶如「基因算命」，估計最快三到五年後，就可運用在臨床上。

人體有2萬個基因，過去全面檢測基因要花2萬元，現在只需要驗3個微小核糖核酸或11個血癌基因，就能預測治療預後，不僅大幅節省時間，費用僅1000至2000元，大幅減輕患者負擔。

台大研究團隊表示，類似基因檢測和大數據分析除血癌外，也可運用在肺癌、食道癌、乳癌等多種癌症。

台灣每年有800名新增急性骨髓性白血病患者，有人可控制，有人卻預後不佳、快速死亡；台灣大學生醫電資所所長莊曜宇表示，研究團隊分析約300名急性骨髓性白血病基因資料發現，患者體內都有血癌3個重要的微小核糖核酸和11個基因，根據其活性可算出評分標準，預測分數每增加一分，病患的死亡風險就會增加為2.1倍。

研究根據基因檢測結果，把患者區分為高風險、低風險，若檢測結果被列為高風險患者，可使用強度較高的骨髓移植治療；低風險的患者，可能僅須化療，就能控制疾病，讓病患在開始治療前，就能精準治療，選擇最適合的治療方式。

台大醫院血液腫瘤科主任田蕙芬表示，這項研究等於在人體基因資料庫中進行「海選」，血癌的基本治療是化療，高危險群會做移植，但反應強烈的病人會有很多併發症，要治療效果好、也要減少病人副作用，精準治療就很重要。

田蕙芬說，未來透過檢測，可以在治療前先找出可能影響的預後因子，減少治療強度與副作用，若病人癒後很差，就會選擇比較強的治療；根據統計，高危險群的血癌患者直接做骨髓移殖，存活率僅有10%；若先做化療再進行骨髓移植治療，存活率可達60%。

這項研究結果已刊登在國際腫瘤類期刊中排名前5%的白血病期刊（Leukemia）、前10%之腫瘤標靶（Oncotarget）等頂尖醫學期刊上。