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她子宮布滿肌瘤 腹中胎兒有如躺在「球池」內生長
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2017-10-23 17:30聯合報 記者蔡容喬╱即時報導





一名42歲子宮肌瘤患者懷孕後，子宮腔黏膜下肌瘤也隨著胎兒周數增加而長大，從超音波上看有如抱著一顆球在玩。圖／郭鴻璋醫師提供
一名32歲女性求子多年未有喜訊，就醫檢查發現，她子宮內竟布滿20多顆小肌瘤。醫師評估後決定不開刀切除，直接進行試管嬰兒療程，待著床一成功，就做子宮頸環紮避免早產；從超音波上看，子宮內胎兒有如躺在「球池」生長；患者日前順利產下健康男嬰，母子均安。
收治病患的好韻診所院長郭鴻璋23日說，患者早在20多歲就曾開刀切除8公分大肌瘤，但婚後數年一直無法懷孕，求診發現不過數年時間，肌瘤又長回來，子宮壁凹凹凸凸布滿鵝卵石般的肌瘤。

為避免開刀後發生子宮沾黏，反而阻礙受精卵著床，患者決定「搶時間」拚生育，接受試管嬰兒療程。醫師將受精卵植入在肌瘤與肌瘤間的空隙，順利著床；因患者肌瘤所在的子宮壁隨著懷孕逐漸增厚至4公分，為避免胎兒長大後向下擠壓，12周時進行子宮頸環紮，患者仍可正常上班，不須臥床安胎。

郭鴻璋表示，這名患者在38周時剖腹產下健康男嬰，雖然足月（37周以上）出生，體重僅2400公克，不過身體健康狀況良好，母子均安。

郭鴻璋說，另有一名42歲子宮肌瘤患者，肌瘤長在子宮腔黏膜下，為避免開刀沾黏，也是直接植入受精卵，肌瘤隨著胚胎生長，也跟著長大至5、6公分，現已懷孕14周，從超音波上觀察，有如小baby抱著球在玩，相當逗趣。

郭鴻璋表示，婦女發生子宮肌瘤機率高達3成，有症狀者會有貧血、腹痛、經血過多等現象，但子宮肌瘤割除方式，是像削果皮一樣以刨刀刮除肌瘤，這種方式可能傷及內膜；許多患者開刀後子宮腔沾黏，連月經經血都流不出來，更別說讓受精卵著床。

不過子宮肌瘤究竟要不要開刀，婦產科醫界意見不同，郭鴻璋建議，年輕子宮肌瘤患者若考量日後生育需求，可多諮詢幾位醫師評估後再做決定。



一名42歲子宮肌瘤患者懷孕後，子宮腔黏膜下肌瘤也隨著胎兒周數增加而長大，從超音波上看有如踢著一顆球在玩。圖／郭鴻璋醫師提供

一名32歲子宮肌瘤患者子宮內布滿大大小小共20多顆肌瘤，為搶時間拚求子，未開刀就懷孕，baby有如躺在「球池」內生長。圖／郭鴻璋醫師提供
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