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光靠快篩 卻不重視流感教育
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2016-02-26 02:11 聯合報 莊凱全／兒科醫師（嘉義市）


單一季節性流感一旦進入社區流行，一般兩周會達到高峰，再過二個月，流行就會減少。

目前流行的swH1N1變異株，是二○○九年病毒變異株和H3及Ｂ型在流行。南半球在○九年五月出現新流感，當時沒有疫苗，學校也沒有停課，僅採取類似季節性流感的防疫措施，七月中旬就自然漸減；新流感疫情，在南半球沒有比季節性流感嚴重，新病毒的演變，也是類似季節性流感。

世界衛生組織對新流感的控制，認為快篩準確性，會因採檢方式和廠牌不同差異性很大，效益有限；快速篩檢受各種因素的影響，對新流感陽性率差異性極大，也無法正確診斷是不是新流感；要求每位發燒病人都要快篩，是錢多淹腳目嗎？還是讓廠商發災難財？

醫師應靠流行病學方式，協助診斷流感。學校是流感傳播的重要場所，學生老師感染生病，學習不能進行，才是停課時機。日本很早就有流感停課措施，台灣○九年也實施「325」措施；由流行疫情看，新流感仍往上竄升，可見效益有限，反而造成學習狀況大亂，停課、補課一團亂，學童在家沒人看，或到安親班，病毒傳播依然進行，效果不彰。

美國在○九年四月底，怕新流感在學校流行，曾規定出現病例就要停課，但六天之後就取消，僅讓生病者在家休養，做好個人衛生和咳嗽禮節，再依流行狀況調整策略，盡量不影響學校的學習功能。

台灣只重視買疫苗、量體溫、停課，對傳染病的教育卻鳳毛麟角，學校要使用乾洗手設備，生病者到校要戴口罩、多洗手；打噴嚏、咳嗽時，建議用衛生紙、手帕去遮，如果沒有這些物品才用衣袖遮住，而不是用「手」；手到處摸來摸去才是傳播的根源，所以學校的電腦室也是傳播的場所。