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膝蓋軟骨磨光 及早換人工關節
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2017-03-05 01:44聯合報 記者趙容萱／台中報導


罹患退化性關節炎的長者，經接受台安醫院副院長黃鐙樂（左）新月型微創手術，傷口約一張名片大，術後恢復良好。 記者趙容萱／攝影
膝關節疼痛療法最近在醫界掀起論戰，台中榮總骨折創傷科主任陳志輝說，若膝蓋軟骨已磨光，最好還是更換人工關節；台安醫院副院長黃鐙樂建議，已達置換人工膝關節程度的病患，可及早更換人工膝關節，避免吃過多止痛藥造成身體負擔。
50歲陳姓男老師說，平時爬山健身，近半年來，飽受膝痛困擾，就醫確診為退化性膝關節炎，建議他置換人工關節。陳志輝表示，若軟骨部分磨損，還可打玻尿酸、PRP（自體血小板免疫血清回輸療法），或葡萄糖增生療法緩解磨損速度，若軟骨磨光，建議更換人工關節。

另86歲李姓老翁因左膝退化性膝關節炎，吃藥、打針注射玻尿酸都無法改善，經接受台中市台安醫院副院長黃鐙樂研發的新月型置換人工膝關節手術，隔天下床不需用助行品就能行走，第二天出院休息一天，隔天趴趴走旅遊，大啖海鮮，開心不已。

黃鐙樂說，一般置換人工關節手術平均術後脫離助行器行走約需3周，他執行的5000例新月形手術病患，因術中需調整六個方向軟組織鬆緊度，縮短恢復期，逾5成病患術後隔天不需要助行器就能行走，逾9成病患術後一周脫離助行器走路。

36歲謝姓工程師右膝痛誤當退化性膝關節炎，不但勤運動，還喝了不少葡萄糖胺，但都不見好轉，直到向台中市國安復健科診所醫師楊振嘉求診，才發現是肌鍵發炎，經周邊施打葡萄糖，並配合避免傷膝動作，一個月後緩解。他說，肌腱炎要多讓膝蓋休息，儘量避免深蹲、爬樓梯，打羽球、籃球、長跑和騎單車。

陳志輝說，退化性膝關節炎患者，年輕族可騎單車、飛輪強化大腿肌肉，長者要維持平常活動，不要擔心會退化就坐著不動，像散步就很適合銀髮族。

黃鐙樂則建議，保養膝蓋不要坐矮椅子、軟沙發，少爬坡、注意膝關節保暖（可多沖溫水或熱敷），每天做足踝運動，也就是靠椅背坐好、單腳伸直、腳板上翹、下壓各5秒，再換腳算1次，每天至少50次。

膝關節﹒關節炎﹒單車