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心房顫動易中風 婦13年來發作3次
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2017-12-16 00:04聯合報 記者黃安琪／台北報導
不只血壓控制不佳容易中風，心房顫動也是中風高危險群。

台大醫院心血管中心主治醫師蔡佳醍指出，每6個中風患者就有1人心房顫動，心房顫動導致血液亂流，形成血栓導致腦中風。全台心房顫動盛行率約2.5％，約有60萬人，75歲以上更每10人就有1人，但許多患者面臨中風風險卻不自知。

62歲王女士長期有三高問題，47歲初次中風，11年後再度中風，醫師發現她嚴重心律不整，診斷為心房顫動，雖經心導管電燒治療並持續服用抗凝血藥物，沒想到2年前三度中風。13年來中風3次，王女士留下喪失部分平衡力、容易跌倒的後遺症。

台大醫院心血管中心副主任林俊立表示，但很多病人中風後才發現有心房顫動，即使接受心導管電燒治療、服用抗凝血藥物等，仍有再度中風的風險，目前治療希望降低患者再中風機率，透過左心耳封堵導管手術，可降低因心房顫動產生血塊的機率、減少七成中風風險。

蔡佳醍說，左心耳封堵手術是在患者大腿內側股靜脈伸入導管，進入心臟心房間隔穿刺，將封堵器植入左心耳，宛如一把降落傘堵住左心耳入口，與肌肉相連形成自然屏障，避免血液滯留左心耳產生血塊，部分患者術後不用服用抗凝血藥物。

針對無法長期服用抗凝血藥物及服藥後仍中風的患者，健保給付左心耳封堵導管手術，患者可省去手術及醫材費用約25萬元，上述王女士接受手術後，狀況良好。

蔡佳醍解釋，左心耳封堵導管手術可降低血塊形成與中風風險，但心房顫動仍可能發生，不適用左心耳內已有血塊堆積或畸形的患者。避免心房顫動，建議65歲以上民眾每半年進行一次心電圖檢查，尤其年紀大、心臟衰竭、冠狀動脈阻塞、瓣膜功能不佳、有三高慢性病等高風險群。