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冷鐵腿易中風 快去測腳部血壓
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2017-01-14 01:13聯合報 記者江慧珺／台北報導


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若下肢常冰冷痠麻「鐵腿」，可能是周邊血管疾病，最好盡速就醫，圖為腳痠痛示意圖。 記者江慧珺／攝影
天氣溼冷，又進入血管疾病好發的季節，不少人常感到下肢冰冷，但若走路不久即感到肌肉痠痛「鐵腿」，休息又好轉的狀況，恐是周邊血管疾病上身。醫師指出，周邊血管疾病好發於三高族群與吸菸者，若是忽視，罹患嚴重腦中風或心肌梗塞機率較高。
心臟內科名醫、馬偕醫院副院長葉宏一指出，冬天氣溫驟降是心血管疾病發生的旺季，血管病變阻塞或狹窄發生在冠狀動脈，導致心肌缺氧壞死，就是心肌梗塞，若發生在頸動脈，即可能發生腦中風；若雙腿下肢的血管病變，腿部肌肉組織因而缺氧，就是周邊血管阻塞疾病。

葉宏一說，周邊血管疾病與動脈粥狀硬化一樣，最容易發生在三高慢性病、肥胖族群，特別是糖尿病與吸菸癮君子最容易發生周邊血管疾病，症狀除了下肢冰冷外，最明顯特徵是走路容易痠麻「鐵腿」，必須坐下休息才能繼續走。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出，周邊血管阻塞會使走路痠麻，隨著病情嚴重可能連坐著都會痠麻，傷口不易癒合甚至變黑壞死，若影響骨盆腔，也可能出現頻尿或男性性功能障礙等。治療方面，一般可用藥避免惡化，若症狀較嚴重必須做導管介入治療。

葉宏一表示，周邊血管疾病的患者罹患腦中風與心肌梗塞機率較高，許多心肌梗塞患者首次發病前都不知道自己有冠狀動脈疾病，建議平時要控制三高，按時服藥並且戒菸。

王宗道說，若懷疑有周邊血管疾病，可以請醫師安排超音波測量腳部血壓，若是腳踝測量的收縮壓，除以手臂測量的收縮壓，數值低於0.9，代表下肢血流過慢，需進一步評估治療。