andk

經濟難保一 長照加稅好嗎？
分享分享留言列印
A-A+
2016-06-16 02:32 聯合報 謝明瑞／淡江大學金融研究所副教授（台北市）


二○○九年，政府開始規畫長期照護制度，長照政策主要是參考健保模式，採長照保險制做法，預計於二○一八年實施，唯規畫多年中的長照保險尚未付之行動，便因政黨輪替而全盤否定已規畫多年的保險制，而改為稅收制，並由遺贈稅、房地合一稅、公務預算等方面籌措財源；唯政府的長照政策是否適宜，能否順利推動，財源雖是最主要考量，但政府的行政力與執行力，應是影響長照政策能否順利推動的最重要因素。

政府宣布採長照稅收制，這種以國家稅收做為長照主要財源之做法雖是相對簡單，但財源是否充足穩定，以及政策是否可行，仍須進一步考量。

根據政府的長照稅收制內容，其財源主要來自營業稅從五％提高為五點五％、遺贈稅從十％提高為廿％、房地合一稅，以及公務預算等。

在課徵稅額上，政府利用加稅挹注長照稅源，必須考量稅源是否充足性與穩定性的問題，即稅源是否充足？稅賦收入可以確保長照服務的連續性嗎？人員及經費的行政管理能夠負荷嗎？稅收制會產生長照的財政排擠效應嗎？長照稅收制的財源預算會受到限制嗎？以及推動長照政策會利用加稅來達成嗎？

在課徵時機上，政府利用課稅挹注長照稅源時，必須考量課稅時機是否恰當的問題，如當前國內經濟不景氣，經濟保一仍有爭議，且房市持續惡化，提高營業稅的課稅時機是否適當？遺贈稅大部分為地方政府所有，增加十％遺贈稅可以解決長照財源嗎？經濟情況不佳，長照財源隨時可能會產生排擠效應嗎？二○一六年國內房市仍處於不景氣時期，交投量價具挫，房地合一稅充足嗎？以及推動長照政策不會加稅嗎？

在長照財源中，不論是採用保險制或稅收制，基本上都有其得失利弊，因此，長照政策是否可以順利推動，不在制度的本身，而在國情的不同，以及政府的施政態度與執行能力。

總之，政府的長照政策是否適宜，或長照稅收制能否成功，主要取決於政府政策的適宜性，以及對政策的施政態度與執行力。

長照﹒保險