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接種疫苗仍中鏢…這波流感不能怪疫苗
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2016-02-27 01:38 聯合報 劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）


流感肆虐，疾管署指九成五以上流感重症患者未接種疫苗。有些臨床醫師臆測，本波疫情可能是Ａ型二○○九Ｈ１Ｎ１新型流感病毒變異造成，並稱發現打過疫苗孩童仍染病，而質疑疫苗的效力。筆者認為，打過疫苗，因個人之免疫反應差異，少數人會再感染流感，但很明顯可降低重症的發生。這波流感疫情，若要歸咎於疫苗效力，頗值得商榷。

去年二月世界衛生組織（ＷＨＯ）建議二○一五—一六年北半球流感疫苗病毒抗原組成分為：Ａ型／二○○九／加州Ｈ１Ｎ１類病毒株，Ａ型／二○一三／瑞士Ｈ３Ｎ２類病毒株，及Ｂ型／二○一三／普吉島類病毒株或Ｂ型／二○○八／布里斯本類病毒株。而事實上，自二○一五年九月到本月初，該組織從全球三十餘國蒐集Ｈ１Ｎ１流感疫情的病毒株發現，這些病毒和疫苗病毒抗原性相近，疫苗接種者產生的抗體，可有效預防該型流感病毒的感染。ＷＨＯ並分析全球四百五十株的Ｈ１Ｎ１流感病毒株對克流感藥物的敏感性指出，在感染流感病毒，症狀出現四十八小時內服藥，可有效減少嚴重症狀發生，或降低死亡風險。

疾管署也稱，至今未檢出有抗藥性的病毒株，也未發現毒性增強的變異株。筆者認為這波流感疫情應和國內五、六年沒有疫情，國人對流感缺少抵抗力，而易造成群聚感染有關。

二十五日ＷＨＯ公布，建議二○一六—一七年北半球流感疫苗病毒抗原組成分為：Ａ型／二○○九／加州Ｈ１Ｎ１類病毒株，Ａ型／二○一四／香港Ｈ３Ｎ２類病毒株，及Ｂ型／二○○八／布里斯本類病毒株或Ｂ型／二○一三／普吉島類病毒株。此和二○一六年南半球使用的疫苗病毒抗原組成分完全相同。

ＷＨＯ建議以Ａ型二○○九Ｈ１Ｎ１病毒作為疫苗病毒抗原已沿用多年，這次又將作為今年入秋北半球流感疫苗病毒抗原組成分，顯然對目前是否有Ａ型Ｈ１Ｎ１變異株並不擔心。