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北榮新技術 高齡主動脈患者有解
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2016-02-02 02:38 聯合報 記者鄧桂芬／台北報導



治療主動脈疾病的各種支架。 記者鄧桂芬／攝影
分享冬天低溫加上天氣變化大，台北榮總收治許多主動脈剝離及主動脈瘤的老人。北榮表示，傳統手術需承擔大傷口、出血、全身麻醉等風險，院方引進「新T型四分支血管覆膜支架」，並開發「主動脈覆膜開窗支架微創術式」，可降低傳統手術風險。
北榮心臟血管外科主任施俊哲表示，主動脈就像人體的最大水管，從心臟出發，穿過胸腔、腹腔到肚臍附近，常見疾病是主動脈剝離及主動脈瘤，它會讓血管像氣球一樣膨脹，一旦破裂恐大出血，送醫急救可能來不及。

若檢查有超過5到6公分的乙型主動脈剝離及主動脈瘤，應手術置放支架，代替原本血管路徑、封住破洞，避免「氣球爆炸」。

93歲王伯伯有胸腹主動脈瘤，曾做過微創手術，4年後復發，主動脈瘤膨脹至6公分。另名73歲劉伯伯有主動脈剝離，也曾開刀過，但術後仍有殘存剝離現象，假腔室膨脹到5.5公分。

施俊哲說，傳統手術有50公分巨大傷口，還可能有嚴重併發症，醫療團隊評估建議，劉伯伯應做主動脈覆膜開窗支架微創術式，只需開3個小傷口，就能植入支架。另一位王伯伯應植入新T型四分支血管覆膜支架，它能免除一般支架可能遮蔽腹部重要臟器的血流供應。二人術後迅速恢復，昨出席記者會表達感謝。

上述微創主動脈手術都須用電腦軟體計算或X光機定位，除了新T型四分支血管覆膜支架需自費30萬元，其餘均有健保給付，是患者的治療新選擇。