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重複開藥健保開鍘 老人跳腳
2015-06-23 02:48:00 聯合報 記者江慧珺、張嘉芳／台北報導
七月一日起，健保署鎖定同一醫學中心、區域醫院，若重複開藥，將核刪該筆藥費。不少醫院已貼出告示，強調健保署查核嚴格，若尚有餘藥量，切勿提前回診開藥。許多患慢性病的銀髮族，擔心拿不到藥沒有安全感，醫界則憂心影響醫病關係。

健保署統計，雲端藥歷上路後，去年健保藥費較前年節省五十八億元，決定自七月起，針對三高藥物、抗憂鬱、抗思覺失調、安眠鎮靜等六類藥品，在同一醫學中心、區域醫院院內發現重複開藥，藥費一律核刪。

糖尿病病友全國協會秘書長劉靜慧說，健保署減少重複開藥，立意良善，但對許多長者來說，手邊一沒有藥就沒有安全感，且有時難免遺失藥物、或外出忘記帶藥等，過度嚴格管制重複開藥，對於病友生活相當不便；且一般上班族工作時間固定，若限制拿藥時間，可能要請假。

不少臨床醫師也擔心，此舉為脆弱的醫病關係更增不利變數。一位醫師反問：「病人說他不小心把藥物泡水，或手抖掉地，我能拒開嗎？」台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長張志華直言，健保署應從源頭管制，第一時間鎖卡或限制拿藥，採取事後核刪藥費方式，等同把責任推給醫護人員。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，同類藥物有不同品項，若患者使用特定品項不適應，或發現用藥不恰當，想調整用藥，開藥恐遭健保署刪除藥費。

健保署醫審及藥材組副組長程百君指出，若重複開藥未經審核，年紀大的患者搞不清楚，通通吃下肚，對健康有危害；且持慢性病連續處方箋可提早十天拿藥，對於慢性病患者衝擊不大。對於病患因藥物遺失、外出忘了帶藥等情況而重複拿藥，健保是否給付，近期會召開法律諮詢會議討論。

健保署醫務管理組長龐一鳴指出，早期對於重複開藥從寬認定，但健保已邁入廿年，有檢討必要。病患稱弄丟藥物，但也有「到處拿藥」做不法之用的案例，健保是否再次給付，需進一步商議。