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藥價黑幕／千萬俱樂部 藥商地下服務

【聯合報╱梁右凱／醫藥工作者（台中市）】
2014.09.27 02:03 am

藥價黑洞大氣爆。秀傳醫療集團總裁涉嫌利用空殼公司低價買進藥品，再高價賣給旗下及合作醫院，四年詐領四億元，獲「利」驚人。此案例凸顯，藥價差的利益網竟然如此綿密、可觀。

全民健保實施即將邁入廿年，賺藥價差一直是醫藥界公開的秘密，久而久之，就被視為常態。主觀上，藥價差究竟是醫療院所應有的利潤，或違法的弊端黑洞，恐怕健保署和醫藥界在認知上，仍有極大的落差。

從健保局到健保署，每隔一段時間，就會進行藥價調降，雖聞醫藥界哀聲連連，但藥價差「春風吹又生」，甚至更「茁壯」，這是弔詭之處，給外界多了想像空間。

台灣步入高齡化社會，「三高」藥品競爭格外激烈，各廠商無不或明或暗較「量」，希冀獲得醫療院所青睞，一旦進藥成功，等於拿到一年的業績保單。醫療院所進藥，廠商給的，除了檯面上的贈藥、折讓…等招數，萬一達到某種水準，還得提供額外的「服務」。

藥界有所謂的「千萬俱樂部」。每年年初，藥商業務會彼此探詢：「有沒有被XX醫院院長請去喝咖啡？」如果僥倖受邀，那證明你去年在該醫療院所的藥品使用量超過一千萬元，身價不凡。

面對此「殊榮」，藥商業務憂喜參半；喜的是在醫療市場上攻城掠地；憂的是，院長會懇切希望公司有所「回饋」，形成另一種「藥價差」。

一個醫療集團可以暗渡「藥」倉，A藥價差，想想台灣有多少醫療院所，健保署官員若還在說「我們毫無頭緒」，那就真的混很大，太對不起安分繳健保費的人民了。