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肥胖影響免疫力 打疫苗效果差

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】
2014.07.03 04:24 am

成大醫院最新研究顯示，肥胖不僅會造成糖尿病等問題，還會讓免疫力下降，即使是小感冒也可能變成嚴重感染，但到底多胖才算肥胖？醫師表示，每個人的情況不同，一般來說，BMI值只要超過27，免疫力就開始下降。

成大免疫團隊這項研究刊登在國際肥胖雜誌7月號上，成大臨床醫學研究中心主任謝奇璋表示，過去醫學界注意到肥胖與代謝症候群之間的關聯，但較少注意肥胖也會造成免疫缺損，因此成大的這項研究發表後，在國際間受到關注。

成大家醫科醫師吳至行表示，據成大研究顯示，肥胖程度即使還未達到糖尿病，只要胰島素與脂肪酸的指數偏高，就會影響免疫力，而這兩項在一般健檢中並不會檢驗，較難發現異常；如果開始減重、運動，免疫力可恢復。

謝奇璋表示，肥胖者的器官因過多脂肪，長期處在發炎狀況，一般認為如果發炎，白血球的作用應該增強，但在肥胖者的情況並非如此。團隊蒐集成大肥胖門診患者的白血球，與正常人的白血球做比較，以細菌或病毒刺激後，肥胖者白血球所產生可活化免疫系統的激素，比一般人要低2到10倍，但抑制免疫系統的激素卻增加，使得對抗疾病的效力大打折扣。

吳至行說，臨床上可看到肥胖者對某些疫苗的反應較差，應與肥胖造成免疫力低下有關，因此像是肥胖的糖尿病患者注射感冒疫苗，效果通常比一般人差，會建議注射後隔周再加注一劑增強效力。

臨床上可見肥胖者確實較容易感染，小感冒也可能引發肺炎，美國之前針對H1N1流感患者研究也發現，肥胖者感染後，因免疫力差、死亡率相對瘦子要高。