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智齒不能亂拔 小心誤傷顏面神經

【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】
2014.06.28 04:34 am


這名女性透過兩階段手術，先切除牙冠，再進行牙根牽引，讓牙根慢慢離開神經後拔除，治療過程長達6到8周。
記者趙文彬／攝影智齒到底該不該拔？一直讓人困擾，醫師提醒，如果決定拔除，應注意是否傷害神經，導致顏面麻木。
一名女性因智齒長在牙肉裡面，沒有完全冒出來，造成蜂窩性組織炎；她想拔除智齒，一勞永逸，卻發現智齒牙根與牙槽內的神經相接觸，貿然拔除恐傷害顏面神經。

估計長智齒的民眾約2%有類似遭遇，如果直接拔除，一旦傷害顏面神經，每5人有1人會出現永久麻木現象。台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師顏明良表示，神經受傷，除了感覺嘴唇麻痺、咬合沒有感覺外，甚至流口水也不知道。

雙和醫院牙科部部主任黃茂栓表示，成人恆牙有28顆，如果上下顎雙側都長智齒，就會達到32顆，只要上下顎骨空間不夠，智齒就會卡在裡面長不出來，造成未長全的智齒。

這名女性透過兩階段手術，先切除牙冠，再進行牙根牽引，讓牙根慢慢離開神經後拔除，治療過程長達6到8周。

拔智齒會不會傷害神經？透過X光與電腦斷層就能得知，顏明良表示，醫師多半會對患者照X光，如果患者不放心，可以詢問醫師。

不過，智齒不是非拔不可，這顆由門牙開始算至第8顆的牙齒，並不是每個人都有；黃茂栓表示，有沒有智齒與基因有關，很多人有智齒，只是埋在牙肉裡面不知道而已。

黃茂栓建議，智齒如果完全長出來，也可以徹底清潔，可以不用拔除，若清潔不易，容易造成牙周發炎與蛀牙，才考慮拔除。

顏明良表示，智齒有沒有長出來，國中時就會知道，拔智齒的理想時間是25歲以前，愈早拔除，對傷口癒合愈有利。