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血胸 3D列印出肋骨幫大忙
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2017-10-25 19:06聯合報 記者黃安琪╱即時報導


72歲老先生不慎跌倒，第2到9根肋骨骨折，因凝血功能異常，胸腔大積血超過2000毫升，為精準進行肋骨固定術，醫療團隊以胸部電腦斷層掃描、重組肋骨，經3D列印出一比一肋骨模型，預先模擬手術部位，大幅縮短手術時間。

收治病例的三軍總醫院胸腔外科主治醫師陳穎毅說，肋骨固定手術需以鈦合金骨板固定，降低肋骨斷裂引起的疼痛，改善病人肺部復健，降低肺感染風險與氣胸、血胸等併發症，但手術需要開胸，且反覆比對病人肋骨狀況，才能決定固定板長度、曲度及螺絲長度，若病人皮下組織肥厚，更難以手指觸摸找出骨折處。

但3D列印技術能實際於手術前看到病人肋骨受傷的全貌，預先模擬定位，減少每根肋骨手術時間約30分鐘，降低感染風險及住院天數，當病人接受較少的麻醉藥劑及肌肉鬆弛劑，術後呼吸恢復也較快。

不過，因3D列印技術作業時間需耗費5到6小時，當病情緊急並不適合；適宜進行肋骨固定手術的病人，包含3根以上肋骨骨折、合併有氣胸、血胸等情況，傳統手術需開20至30公分長的傷口，採用3D列印技術後，僅需開8公分即可，三總自今年起已成功完成10例。


三總胸腔外科主治醫師陳穎毅展示胸腔肋骨3D列印模型。圖／三總提供
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