巴拉刈終於要禁了！俠醫林杰樑遺願 14醫事團體聯名支持
韓國在2012年全面禁用巴拉刈之後，農藥自殺率減少40%
文／生活中心 2017-06-07 12:00
醫事團體共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度。圖／取材自pixabay
醫事團體共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度。圖／取材自pixabay
這名大學生只有住院六天。他前幾天意識清楚，也可以跟家屬對話。第三天就開始喘了。第四天肺部發現嚴重纖維化。第六天病危，去了。那短短六天，只記得大學生不斷重複著同一句話：「X的，我就只是喝了一口巴拉刈而已！」
這篇出自《Dr. 小百合，今天也要堅強啊！催淚、爆笑、溫馨、呆萌的醫院實習生活》書中的文章，曾在網路熱傳並引起共鳴，因為完全點出喝巴拉刈自殺患者多為衝動性、但卻因惡化快速、致死性極高，連一絲「後悔」都不留的特性。
巴拉刈農藥是全世界使用廣泛的除草劑，只要口服10西西就可能致死，台灣1968年核准登記使用巴拉刈時，就列為劇毒農藥管制；而一年有400人使用農藥自殘，其中一半使用巴拉刈，估計已有兩、三萬人因此喪命。已故的臨床毒物科威權、「俠醫」林杰樑生前最重要的學術發表便是以高劑量類固醇脈衝式療法、救治巴拉刈中毒個案，而被國際引用為標準療程，但他每每看到自殺後的人痛苦不已，萬般不忍，因此遺願便是：「希望台灣禁用巴拉刈」。
但巴拉刈成本低又好用，是農民相當仰賴的除草劑，目前國內唯一推薦使用的是用於紅豆的落葉劑，也有農業專家認為，巴拉刈藥效好、殘留低、不會在環境中流布的藥劑特性，對環境和食安傷害相對小。也因為醫療與農業專家看法兩極，推動多年未果，而日前農委會終於在上月（５月）２４日公告，2018年2月1日起禁止輸入、製造，2019年2月1日起全面禁用，防檢局並將規劃後續配套措施。
今天，全國自殺防治中心、急重症護理學會、急救加護醫學會、重症醫學會、醫師公會、護士公會、老年學暨老年醫學會 、急診醫學會、毒物學學會、精神醫學會、憂鬱症防治協會、台灣失智症協會、老年精神醫學會、自殺防治學會14個醫事團體理事長聯合發聲明，支持農委會禁用巴拉刈之政策，並認為此為基於眾多臨床經驗與實證研究，以及對病人、家屬與弱勢農村民眾之關懷。
聲明全文如下：
劇毒巴拉刈造成痛苦死亡
自殺防治中心主任、精神科醫師李明濱指出，除草劑巴拉刈對人體有極高毒性，沒有解毒劑。大量攝入會造成多重器官衰竭，小量攝入（即使只是一小口）也可能造成肺纖維化與呼吸衰竭，造成痛苦的死亡，過程中病人與親友承受極大煎熬，存活者也可能留下呼吸系統後遺症，嚴重損害生活品質。
許多臨床人員見證過病人衝動下飲用巴拉刈的悲劇。許多自殺企圖是在急性壓力、生活危機、人際衝突、低落情緒、甚至酒醉下，隨手拿取和飲下巴拉刈，造成不可逆的痛苦死亡。
台灣巴拉刈自殺人數逐年增加。圖／取自網路
禁用巴拉刈減少衝動自殺死亡
10位服用巴拉刈者，可能高達6至9人死亡，即使衝動過去積極求生，亦求生不得；相較下，服用其它除草劑，死亡者不到一人，危機化解與想法轉變後，可重獲新生化險為夷。禁用劇毒的巴拉刈，大大提高衝動自殺後重生的機會。
台灣巴拉刈自殺死亡人數從2006年的119人，增加到2015年的209人，是過去十年的最高點。2005年有479人農藥中毒自殺身亡，巴拉刈所占比例超過四成，是造成中毒死亡的首要農藥。使用巴拉刈企圖自殺者，有六成來自農家。
巴拉刈中毒死亡經常發生在農村地區，尤其是年長者，但也偶有年輕人衝動下飲用巴拉刈而自殺身亡的不幸憾事。我們應當同理自殺企圖者，經常是身處危機，或者已受嚴重憂鬱所困擾，為因應痛苦而發生自殺行為。然而危機經常是短暫的，而精神困擾或憂鬱情緖是可以治療的，禁用巴拉刈可大大增加存活與後續治療的機會。
韓國在2012年全面禁用巴拉刈之後，農藥自殺率減少40%。斯里蘭卡在2008-2011年逐步禁用巴拉刈和其它兩種劇毒殺蟲劑之後，農藥自殺率減少50%。這兩個國家禁用巴拉刈後，非農藥自殺率沒有增加，全國自殺率也下降。
巴拉刈可能增加巴金森氏症風險
全球已有超過50個國家禁用巴拉刈，除了預防中毒死亡，也旨在保護人體健康。2007年歐盟全體國家禁用巴拉刈，理由是無法排除對施用者有神經毒性，台灣與其它國家的研究發現，長期使用巴拉刈的農民得到巴金森氏症的風險增加。
推動配套措施與替代藥物，創造多贏
我們因此共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度，同時回收農家裡儲存的巴拉刈、持續讓其它已有替代藥物的劇毒農藥退場，並監測中毒與死亡統計趨勢。我們也呼籲消費大眾共同支持不使用巴拉刈的農產品，一起創造多贏、關懷、與保護健康與生命的社會。
韓國在2012年全面禁用巴拉刈之後，農藥自殺率減少40%
文／生活中心 2017-06-07 12:00
醫事團體共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度。圖／取材自pixabay
醫事團體共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度。圖／取材自pixabay
這名大學生只有住院六天。他前幾天意識清楚，也可以跟家屬對話。第三天就開始喘了。第四天肺部發現嚴重纖維化。第六天病危，去了。那短短六天，只記得大學生不斷重複著同一句話：「X的，我就只是喝了一口巴拉刈而已！」
這篇出自《Dr. 小百合，今天也要堅強啊！催淚、爆笑、溫馨、呆萌的醫院實習生活》書中的文章，曾在網路熱傳並引起共鳴，因為完全點出喝巴拉刈自殺患者多為衝動性、但卻因惡化快速、致死性極高，連一絲「後悔」都不留的特性。
巴拉刈農藥是全世界使用廣泛的除草劑，只要口服10西西就可能致死，台灣1968年核准登記使用巴拉刈時，就列為劇毒農藥管制；而一年有400人使用農藥自殘，其中一半使用巴拉刈，估計已有兩、三萬人因此喪命。已故的臨床毒物科威權、「俠醫」林杰樑生前最重要的學術發表便是以高劑量類固醇脈衝式療法、救治巴拉刈中毒個案，而被國際引用為標準療程，但他每每看到自殺後的人痛苦不已，萬般不忍，因此遺願便是：「希望台灣禁用巴拉刈」。
但巴拉刈成本低又好用，是農民相當仰賴的除草劑，目前國內唯一推薦使用的是用於紅豆的落葉劑，也有農業專家認為，巴拉刈藥效好、殘留低、不會在環境中流布的藥劑特性，對環境和食安傷害相對小。也因為醫療與農業專家看法兩極，推動多年未果，而日前農委會終於在上月（５月）２４日公告，2018年2月1日起禁止輸入、製造，2019年2月1日起全面禁用，防檢局並將規劃後續配套措施。
今天，全國自殺防治中心、急重症護理學會、急救加護醫學會、重症醫學會、醫師公會、護士公會、老年學暨老年醫學會 、急診醫學會、毒物學學會、精神醫學會、憂鬱症防治協會、台灣失智症協會、老年精神醫學會、自殺防治學會14個醫事團體理事長聯合發聲明，支持農委會禁用巴拉刈之政策，並認為此為基於眾多臨床經驗與實證研究，以及對病人、家屬與弱勢農村民眾之關懷。
聲明全文如下：
劇毒巴拉刈造成痛苦死亡
自殺防治中心主任、精神科醫師李明濱指出，除草劑巴拉刈對人體有極高毒性，沒有解毒劑。大量攝入會造成多重器官衰竭，小量攝入（即使只是一小口）也可能造成肺纖維化與呼吸衰竭，造成痛苦的死亡，過程中病人與親友承受極大煎熬，存活者也可能留下呼吸系統後遺症，嚴重損害生活品質。
許多臨床人員見證過病人衝動下飲用巴拉刈的悲劇。許多自殺企圖是在急性壓力、生活危機、人際衝突、低落情緒、甚至酒醉下，隨手拿取和飲下巴拉刈，造成不可逆的痛苦死亡。
台灣巴拉刈自殺人數逐年增加。圖／取自網路
禁用巴拉刈減少衝動自殺死亡
10位服用巴拉刈者，可能高達6至9人死亡，即使衝動過去積極求生，亦求生不得；相較下，服用其它除草劑，死亡者不到一人，危機化解與想法轉變後，可重獲新生化險為夷。禁用劇毒的巴拉刈，大大提高衝動自殺後重生的機會。
台灣巴拉刈自殺死亡人數從2006年的119人，增加到2015年的209人，是過去十年的最高點。2005年有479人農藥中毒自殺身亡，巴拉刈所占比例超過四成，是造成中毒死亡的首要農藥。使用巴拉刈企圖自殺者，有六成來自農家。
巴拉刈中毒死亡經常發生在農村地區，尤其是年長者，但也偶有年輕人衝動下飲用巴拉刈而自殺身亡的不幸憾事。我們應當同理自殺企圖者，經常是身處危機，或者已受嚴重憂鬱所困擾，為因應痛苦而發生自殺行為。然而危機經常是短暫的，而精神困擾或憂鬱情緖是可以治療的，禁用巴拉刈可大大增加存活與後續治療的機會。
韓國在2012年全面禁用巴拉刈之後，農藥自殺率減少40%。斯里蘭卡在2008-2011年逐步禁用巴拉刈和其它兩種劇毒殺蟲劑之後，農藥自殺率減少50%。這兩個國家禁用巴拉刈後，非農藥自殺率沒有增加，全國自殺率也下降。
巴拉刈可能增加巴金森氏症風險
全球已有超過50個國家禁用巴拉刈，除了預防中毒死亡，也旨在保護人體健康。2007年歐盟全體國家禁用巴拉刈，理由是無法排除對施用者有神經毒性，台灣與其它國家的研究發現，長期使用巴拉刈的農民得到巴金森氏症的風險增加。
推動配套措施與替代藥物，創造多贏
我們因此共同支持禁用巴拉刈的政策，並希望政府同步大力推動配套措施，協助並考慮補助農民使用替代藥物、改變農作方式，和改善產銷制度，同時回收農家裡儲存的巴拉刈、持續讓其它已有替代藥物的劇毒農藥退場，並監測中毒與死亡統計趨勢。我們也呼籲消費大眾共同支持不使用巴拉刈的農產品，一起創造多贏、關懷、與保護健康與生命的社會。
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