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食道弛緩不能症 讓你食不下嚥
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2017-12-07 23:55聯合報 記者徐如宜／高雄報導


「食道賁門弛緩不能症」造成患者食不下嚥、夜不安眠。 圖／高醫提供
「食道賁門弛緩不能症」造成患者食不下嚥、夜不安眠。 圖／高醫提供
62歲主婦邱太太，4、5年來食不下嚥、餐後嘔吐，夜間食物逆流、晚上根本無法平躺睡覺，只能在躺椅上休息。原以為是胃食道逆流，至高醫胃鏡檢查發現上段食道擴張，食物滯留於食道中，以食道攝影檢查，確診為「第一型食道弛緩不全症」，經口內視鏡肌肉切開術治療，終於能睡上好覺。

高醫胃腸內科主任蘇育正說，正常吞嚥是食物經食道肌肉收縮，到達末端的下食道括約肌，此時下食道括約肌會經神經反射作用放鬆而使食物順利進入胃部。

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高醫胃腸科主任蘇育正（左）與主治醫師許文鴻（右），解說「食道賁門弛緩不能症」的症狀與治療方式。 記者徐如宜／攝影
「食道賁門弛緩不能症」是原因不明的下食道括約肌運動神經元病變，無法釋放神經傳導物質，使括約肌無法放鬆並導致食道肌肉收縮異常，食物會因此累積在食道管腔，造成食物逆流及嘔吐。

高醫胃腸內科主治醫師許文鴻表示，上述症狀發生率約僅萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。初期症狀與胃食道逆流、食道癌相似，必須再檢查確認。

治療方法是以鬆弛下食道括約肌張力為主，目前可運用經口內視鏡肌肉切開術來治療食道賁門弛緩不能症，不需手術，只需靜脈麻醉由消化道內視鏡完成，術後體表無傷口，效果與外科手術相當，對於不適合開刀的患者是個好消息。