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肢端肥大 要小心腦下垂體腫瘤
2017-09-27 14:28聯合晚報 記者羅真／台北報導
成人額頭變寬、顴骨變高、鼻子、嘴唇、舌頭、手腳相繼變大變厚、聲音變得低沉，可能是腦下垂體出現腫瘤，釀成「肢端肥大症」，多數病友未警覺，平均延誤五至七年才確診。

12年前，當時38歲的施小姐產後手腳變得肥厚，婚戒拔不起、鞋子穿不下，卻以為是孕後水腫，不以為意。但就在在一場婚宴上，一同出席的醫師聽聞她產後病況，見她額頭突出、鼻大、嘴唇粗等，懷疑她有腦下垂體腫瘤，罹患肢端肥大症。

檢查後發現，她腦中有直徑0.8公分的腫瘤，所幸及早發現，手術切除後至今未再復發，手上婚戒已能穿脫自如、腳恢復到原本的大小，就連五官比例也漸漸回到婚前樣貌。

一眼揪出病魔的是台灣腦下垂體學會理事長、林口長庚醫院腦腫瘤神經外科主治醫師張承能。他說明，腦下垂體是荷爾蒙中樞，當出現腫瘤病變時，可能造成生長激素過度分泌，使類胰島素生長因子濃度上升，導致全身組織器官不正常增生或肥大，青春期前的孩子可能因此有巨人症，成人則可能罹患肢端肥大症。

肢端肥大症典型症狀包括額頭變寬變高、顴骨變高、手腳變大讓鞋子尺寸連年上升，連鼻子、嘴唇、舌頭、齒縫也變大，有些人因舌大脫垂、咽下部塌陷造成打鼾或睡眠呼吸中止症。過量的生長荷爾蒙會造成胰島素阻抗、升高血糖，心臟、腎臟與甲狀腺可能增大，提升心臟病、中風、甲狀腺腫等風險。依據腫瘤壓迫位置不同，可能引起視野缺損或陽痿等。

張承能表示，肢端肥大症共病多，平均壽命比常人約短少10到15年，但因病程緩慢，經常被誤認是年紀漸長的正常現象。調查發現，近四成患者沒有察覺自身改變，平均延誤診斷時間約五至七年，民眾如外觀變得粗曠，盡速至內分泌科諮詢，腦下垂體腫瘤在一公分以下時，九成機會能夠痊癒，相貌也會漸漸恢復。