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肺阻塞找上門 老菸槍久咳又胸悶
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2017-01-05 03:50聯合報 林育生／ 亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師


時序入冬，加上近來中南部空汙指數時常爆表，使65歲老菸槍蘇先生久咳有痰的情況更嚴重了，最近更常覺得胸悶、喘不上氣，在夜間更是頻繁。

蘇太太最近聽到戒菸大使孫越鼓勵大家戒菸，還提到一個名為「COPD」的疾病，懷疑蘇先生既咳又喘的狀況會不會與COPD相關，便叫蘇先生到胸腔科門診檢查，果然確診為COPD。蘇先生經過藥物治療並配合戒菸，症狀總算逐漸獲得控制，不再走沒兩步路就氣喘如牛了。

到底什麼是COPD呢？它的全名為「慢性阻塞性肺病」（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD），在2014年名列台灣十大死因第七名。因為名稱較為拗口，今年台灣胸腔醫學會特別透過公開命名徵求的方式，為COPD取了一個容易記憶的別名：「肺阻塞」（國語）與「肺ㄏㄧˋ塞ㄊㄚ病ㄅㄟㄣ」（台語）。

導致「肺阻塞」的主因為長期抽菸、吸入二手菸和空氣汙染，造成患者支氣管慢性發炎狹窄，當空氣進出肺部時，痰液排除的功能受到影響，因此這些患者肺部感染率較一般人高。

肺阻塞患者一開始常以胸悶、咳嗽症狀表現，更嚴重時有一動就喘的現象，患者甚至會聽到自己發出類似氣喘的喘鳴音，所以「肺阻塞」也常與氣喘搞混。

其實「肺阻塞」不但嚴重影響患者日常生活功能，也會導致情緒低落、憂鬱。欲根除此病，必須戒菸，配合肺炎、流感疫苗的施打，並減少在空汙嚴重時的戶外活動時間，以降低肺部感染的機會。

另外，因「肺阻塞」與抽菸、空氣密切相關，加上這些因素也是導致心血管疾病和肺癌的危險因子，所以心臟病和肺癌病人也可能同時有「肺阻塞」。

臨床上藉由胸部Ｘ光與肺功能檢測來診斷患者是否有「肺阻塞」，一旦診斷確立，會根據症狀嚴重程度來決定治療方向。近年來市面上已有許多藥物供患者選擇，每天只需使用1~2次就能達到療效，使用上十分方便。

其實「肺阻塞」就像高血壓、糖尿病一樣，除了長期控制、配合用藥外，更要及早戒菸，才能擁有良好生活品質。

戒菸﹒氣喘﹒流感疫苗