預防失智症 健康飲食多運動
2015-05-04 02:55:49 聯合報 記者邵心杰/新營報導
失智症患者日益增加,且快速成長,衛生福利部新營醫院神經內科醫師許家瑜提醒,維持運動習慣、從事社交活動及健康飲食,可預防失智症發生。

專長主治失智症、腦中風、癲癇等的許家瑜分析,健忘是注意力不好,經旁人暗示或提醒,還可以想出來,但失智症則不一樣,常有情緒上的問題,不太穩定,2、3天前才發生的事忘得一乾二淨,卻牢記2、3年的事。

她說,依現有藥物來說,對記憶力的退化,多少可以延緩,尤其是早期失智症來說,部份可以達到預期效果。至於幻聽、幻覺部分,她表示,投藥後則可獲得有效改善。此外,目前推崇的地中海飲食,多吃魚、青菜及堅果類,用好的橄欖油,也是不錯的選擇。

她強調,高血糖、高血脂、高血壓「三高」,或體重過重或過輕者,罹患失智症的比率較高,也要特別注意。她說,如能多留意、關心身邊的人,讓更多失智病患能及早就醫、及早治療,可減緩腦部退化,也可改善病患和家屬的生活品質。

照顧失智者 家屬分享:需耐心
2015-05-04 02:55:49 聯合報 記者邵心杰/東山報導
「母親把橘子藏在衣櫥,將路邊的桑葉、桑椹撿回家放在床下…」,劉先生誤以為母親得了憂鬱症,經求診後確認為失智症;他以過來人分享照顧失智症經過,鼓勵家中長者走出家門,並多與他們對話,以免加速失智的惡化。

依台灣失智症協會資料,目前台灣約每100人中即有1人是失智者,在未來的47年中,台灣失智人口數以平均每天增加38.1人的速度成長,不容忽視。



東山區衛生所推動長者體能健康促進班,在「失智症」課程上,劉先生表示,照顧失智症患者最重要的是同理心,出現怪異行為是疾病所致,並非故意。他說,母親由子女輪流照顧,仍會抱怨對她不好,所幸家人彼此諒解、合作,讓後期臥病在床的母親得到完整照顧。他建議未來能多增設失智症日間照護中心,提供完整的照護系統,也讓患者家人可以稍稍喘口氣。

他提到母親將橘子藏在衣櫥內等怪異行為,在新營醫院等醫療院所臨床發現,也有患者把襪子收在冰箱裡頭,連續3、4天每天都買同樣的蔬果,或懷疑外勞偷東西、家人下毒,甚至質疑鄰居鬼鬼祟祟等幻聽、幻覺症狀。

東山衛生所長李益隆以AD-8極早期失智症篩檢量表為例,判斷力上的困難,如一再落入圈套或騙局;對活動和嗜好的興趣降低;重複相同問題、故事和陳述;在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難;忘記正確的年月份;處理複雜財物上有困難;記住約會時間有困難;有持續的思考和記憶方面的問題。他說,當有兩題以上為「是,有改變」時,建議要接受進一步檢查。。
亂拿人家東西 堅不認錯…他們失智了
2015-05-04 02:55:46 聯合報 記者何炯榮、張家樂、王慧瑛/連線報導

人口老化,失智症患者逐年增加,營造友善失智症患者的照護環境日益迫切。 記者王慧瑛/攝影
分享80歲沈姓老婦人偷採鄰居香蕉,人贓俱獲卻堅不認錯,被害人不滿婦人硬坳,報警處理。法院開庭時,婦人女兒告訴法官,母親年輕住鄉下,後來搬到市區,患失智症後把現在的家當鄉下,認為路邊野生香蕉為何不能採,並非想偷竊。類似的失智老人犯罪愈來愈多,有法官認為,執法人員應對失智症有更多認識,審判才能兼顧情理法。

人口老化,失智症患者逐年增加,營造友善失智症患者的照護環境日益迫切。 記者王慧瑛/攝影
分享新竹資深法官、清大科法所兼任副教授王銘勇去年底到日本旅行,看到當地交通公司會同醫療人員為計程車司機上課,以便了解如何接待失智症乘客,內心深有感觸,認為台灣對友善失智症患者做的相關準備還不夠,隨著高齡化時代來臨,失智症患者日增,第一線執法人員、司法人員等,應對失智症有些認識,才不會因誤解產生錯誤判斷,建議將認識失智症排進法官進修課程,友善失智症,更能妥適審理。
「阿嬤,怎麼又跟人家亂拿東西?」彰化縣75歲陳姓婦人到住家附近柑仔店拿她愛吃的零食,沒付錢就離開,被店家送到派出所,警方依竊盜罪嫌移送法辦,檢察官看到老面孔當場請她家人帶回,作成不起訴處分。

檢察官說,陳阿嬤領有失智的身心障礙手冊,喪失對事情判斷能力,依法不罰;但這是很嚴肅的社會問題,不是老人才會失智,也曾遇過年輕案例,需要政府和相關單位正視。


南投縣魚池鄉的長輩聚集在老人會館前下棋益智,有長輩笑稱「多下棋動腦才不會失智啦!」 記者王慧瑛/攝影
分享南投草屯一名老翁去年騎單車去理髮,踏出店門隨便騎一部相像單車回家,半途被單車主人叫住。老翁家屬到派出所,提出失智症就醫證明,移送地檢後老翁被請回,獲不起訴處分。老翁單車9成新,誤騎的那輛單車6成新,檢察官認為捨新車騎舊車,不像有行竊意圖。
彰化地院庭長李進清說,法院受理失智被告的竊盜案件,常見情況是到商店拿物品不付錢,案情大多單純;法官會審酌被告的智能喪失程度,若是輕微,依法減輕刑責,判罰金或拘役。

李進清說,失智者「偷竊」行為跟常人不一樣,是很自然地拿起他要的東西就走,一般竊盜犯會東張西望,或把東西藏在身上再離開,這是法官審理時會釐清的細節。

李進清提到,若被告已達無法辨識程度,會請醫院鑑定,確定已屬失智會判決無罪。當事人已有失智的身心障礙手冊,檢察官也會作成不起訴處分。
醫師這麼說:別當患者老番顛 是生病了
2015-05-04 02:55:46 聯合報 記者王慧瑛/南投報導
失智症是一種疾病現象而不是正常老化,很多家屬以為患者是老番顛、老頑固,以為人老了都是這樣,忽略就醫的重要性,事實上他已經生病了,應該要接受治療。

醫師表示,失智症不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力減退,還會影響到其他認知功能,包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀足以影響人際關係與工作能力。

「那麼晚了還不給飯吃….」一名住榮家的八旬長輩下午4點半剛吃過晚餐,5點半又飆罵工作人員未準備晚餐,工作人員輕聲安撫,因為他們都知道這位爺爺患有失智症。

國泰醫院腦神經內科主任陳正強說,失智患者有近程記憶障礙,留下的大多是舊記憶,初期可能常忘了東西放在哪裡,病情中期會忘記已發生過的事情,例如是否吃過飯、洗過澡,晚期可能連自己是誰都不知道。

陳正強提到,患者可能忘記自己年齡,明明已70多歲,卻說自己50歲;突然想找死去多年的親人,卻不認識身旁照顧他的兒女是誰。

患者甚至出現妄想症狀,懷疑家人偷竊財物、懷疑另一半外遇、懷疑兒女不孝等,有患者一天到晚到派出所控訴家人種種不是,家屬對患者脫序行為感到困擾,身心俱疲。

醫師建議,除透過藥物控制外,可以安排懷舊、音樂、藝術治療等非藥物治療方式,延緩失智惡化。
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