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肝臟手術 傷口小、復原快

【聯合晚報╱許金川】
2014.06.29 04:58 pm

許金川(台大醫學院內科教授╱財團法人肝病防治學術基金會董事長)

醫師：「你肝臟這個腫瘤最好早點開刀拿掉！」病人：「我膽子很小，不敢開刀啊！」醫師： 「可是我剛剛替你照超音波，你的膽囊蠻大的呀！ 」

提起開刀，白刀子進去紅刀子出來，一般人都會怕怕的，但萬一不幸真的長了肝腫瘤，是惡性的，大概手術切除仍是最徹底根除的方法。

比起幾十年前，肝癌手術近年來進步太多了。由於肝臟內部血液豐富，因此手術切除如未做好處理很容易出血不止，但隨著醫療科技的進步，目前肝癌手術三分之二不用輸血，手術切除是相當安全而普遍的技術。

此外，傳統的肝臟手術，肚皮上會留下一條Benz logo標記的疤痕，近年來發展的腹腔鏡手術，只需在肚子上打幾個洞，傷口小，術後即使穿比基尼也無大礙；但由於種種限制，腹腔手術比較適合於左葉的腫瘤，或長在右葉表面或邊緣的腫瘤，如果腫瘤太大太深，或以前動過腹腔手術，腹腔鏡手術就不適合了。

近年來，在外科手術又發展了機器人手臂手術法，或稱達文西手術，一台機器高達上億元，但是透過電腦螢幕就像在玩game一樣，可以透過機器手臂在肚子內做很多人手不易做到的精細手術。

以前外科手術強調傷口越大越好，因為開刀時醫師看得較清楚，手術較為順利，但目前強調傷口越小越好，因為術後病人疼痛輕、復原快，其中關鍵在於醫療科技的進步。

同樣的，以前的肝癌都很大才發現，因為肝臟沒有痛覺神經，又缺乏超音波、電腦斷層等影像檢查。目前的肝腫瘤有不少病人在體積很小，小於三公分就發現，因此較易治療，癒後也較好，但關鍵在於要定期追蹤，才能及早發現。

由財團法人肝病防治學術基金會與台大醫院社工室合辦的〔肝癌病友及家屬互動支持團體〕即將開辦，由專業社工師、護理師、營養師以及宗教師將給你面對面的協助，還有其他肝癌病友的經驗分享。

適合對象：一年內罹患肝癌或肝癌復發病友及家屬，小班制，每梯次僅限10名，聚會時間：2014/07/01至2014/07/29，每星期二下午14：30至16：30，總共五堂課，希望可以全程參與。

聚會地點：財團法人肝病防治學術基金會肝病健康中心(台北市公園路30號11樓)課程免費，請早報名，額滿為止。報名電話：0800-000-583