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擺脫香港腳…用藥4注意 5點好習慣

【聯合報╱顏群芳／苗栗為恭紀念醫院藥師】
2014.06.12 03:09 am



記者陳立凱╱攝影
香港腳的正式診斷名詞是「足癬」，是黴菌引起的皮膚疾病，常見致病菌以皮癬菌為主，黴菌最適合生長在溫暖潮濕的環境，腳部是最常見的被感染部位。
香港腳大致可分成趾間型、水泡型、厚皮型，前兩種讓人覺得腳很癢，一直想去抓，可使用抗黴菌藥膏治療；厚皮型患者，其腳部的角質層組織異常增生，變得又乾又厚，治療時要先使用去角質藥膏，再使用抗黴菌藥，才能讓黴菌藥深入皮膚作用。

想擺脫香港腳糾纏，不能只依靠藥物，也要注意日常生活習慣，雙管齊下才能根治香港腳。

唯有確實保持足部清潔乾爽，注意個人衛生，搭配正確用藥觀念，按時擦藥，才能徹底告別黴菌，向香港腳說掰掰。

用藥方面︰
1.不要亂買成藥塗抹︰有些藥膏含類固醇，具有消炎止癢作用，可短暫緩解症狀，但因為沒根治黴菌，之後還是會復發；且長期使用類固醇會降低免疫力，使患部更加嚴重。

2.不能只擦癢的地方︰塗抹藥膏時，要塗到整個病灶外圍2公分的正常皮膚區域，包括腳掌和腳背都要塗抹；另一隻腳就算沒症狀也要擦藥，才能殺死隱藏起來而沒發病的黴菌。

3.多擦兩周藥︰就算症狀消除，但為了完全殺死黴菌，建議再多擦兩周藥物。

4.全家人一起治療︰家中成員應該一起治療，因為凡走過，必留下足跡，為防範家人不小心也被感染，建議全家一起乖乖擦藥。

日常生活方面︰
1.穿透氣性佳襪子︰以棉質的五趾襪最合適，避免尼龍或合成纖維襪。

2.穿通風良好鞋子︰以涼鞋最佳，如要穿球鞋，避免整天都穿同一雙，鞋墊也要定期換新。

3.擦乾雙腳︰游泳或洗完澡，都應把腳擦乾，包括腳趾縫和腳底的水，可搭配吹風機吹乾。

4.勿光腳走路︰在家裡或公共場所都要穿上自己的拖鞋，以免接觸地面而感染黴菌。

5.確實洗手︰手摸腳後，應確實洗手，以免將黴菌散播出去。
腳癢抓啊抓 哇！屁屁跟腰一起癢

【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】
2014.06.12 03:09 am



圖／聯合報提供夏季午後雷陣雨，氣候潮濕悶熱，身體流汗又長時間悶住不透氣，恐致皮膚細菌及黴菌感染風險大增。醫師表示，門診常見香港腳或股癬、汗斑、胯下紅癬、胯下濕疹等問題的求診患者，許多人搞不清楚是細菌或黴菌感染，自行塗抹類固醇藥膏，抹了老半天沒效，症狀愈來愈嚴重，才來就醫治療。
書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，入夏以來門診香港腳患者多二成，許多民眾原本就有多汗症，遇上夏日豔陽，腳底流汗悶在鞋內，造成香港腳黴菌大量生長，就醫時趾縫可見明顯脫屑、脫皮及小水泡，有些人腳底已有厚皮角質層增生。

除了香港腳，腋下汗斑的患者也不少；台北榮總皮膚部主治醫師陳志強表示，汗斑也是一種黴菌感染，有多汗症的人不只腋下容易出汗的地方會長汗斑，包括軀幹、前胸、後背等部位也是汗斑的好發部位，主要是流汗不透氣，身體悶熱潮濕容易成為黴菌繁殖溫床。

值得注意的是，許多香港腳患者因腳趾癢搔抓，若未洗手又接觸屁股、腰背，黴菌容易沿著腳底一路長上來，引發股癬與體癬。書田診所皮膚科醫師徐嘉琪表示，這陣子香港腳及股癬患者幾乎占皮膚科門診的四至五成，許多人是陳年的香港腳老毛病未治療，黴菌由下而上長到屁股、腰部。

由於夏季是細菌及黴菌感染的好發季節，民眾一旦穿著緊身衣褲，長時間久坐或胯下皮膚摩擦，也容易引起紅癬或胯下濕疹問題。陳志強說，紅癬是迷你棒狀桿菌感染，它是細菌造成的皮膚問題，除了長在胯下，腋下多汗的部位也會長紅癬，病灶外觀會有明顯一圈圓，在紫外線長燈「伍氏燈」的照射下，可看到細菌呈現珊瑚紅的螢光。至於胯下濕疹會出現整片紅腫症狀，皮膚還會滲出組織液。

對於夏季常見的皮膚問題，治療上也不同；徐嘉琪表示，對付香港腳的抗黴菌藥物至少需塗抹1個月才算完全治癒，以免少數幾隻黴菌未消滅也會引起大量繁殖。另外，細菌感染需用抗生素治療；若是皮膚濕疹造成的紅腫症狀，則以類固醇治療為主。

針對多汗症問題，鄭惠文建議可用止汗劑或抑制出汗藥物，嚴重者可配合口服交感神經阻斷藥物或自費注射肉毒桿菌止汗